Information

Conditions médicales auxquelles votre prématuré peut être confronté

Conditions médicales auxquelles votre prématuré peut être confronté

De nombreuses complications sont plus probables chez les bébés prématurés que chez les bébés nés à terme. Mais plus un bébé prématuré doit se développer longtemps dans l'utérus, moins les complications ont tendance à être graves. Les bébés prématurés tardifs ont généralement des problèmes peu ou légers.

Les bébés nés avant 32 à 34 semaines peuvent présenter un certain nombre de complications, allant de légères à graves. Voici quelques-uns des plus courants:

Anémie

Les nourrissons prématurés sont souvent anémiques, ce qui signifie qu'ils n'ont pas assez de globules rouges. Normalement, le bébé stocke le fer pendant les derniers mois de la grossesse et l'utilise à la fin de la grossesse et après la naissance pour fabriquer des globules rouges. Les nourrissons nés trop tôt n'ont peut-être pas eu assez de temps pour se constituer une réserve de fer.

Les bébés anémiques ont tendance à développer des problèmes d'alimentation et à grandir plus lentement. L'anémie peut également aggraver les problèmes cardiaques ou respiratoires. Les nourrissons anémiques peuvent être traités avec des compléments alimentaires en fer, des médicaments qui augmentent la production de globules rouges ou, dans les cas graves, une transfusion sanguine.

Apnée

Les bébés prématurés arrêtent parfois de respirer pendant 15 secondes ou plus. Cette interruption de la respiration est appelée apnée et peut s'accompagner d'un rythme cardiaque lent.

Les bébés prématurés sont constamment surveillés pour l'apnée. Si un bébé arrête de respirer, une infirmière stimule le bébé à commencer à respirer en le tapotant ou en touchant la plante de ses pieds.

Maladie pulmonaire chronique

La maladie pulmonaire chronique - également appelée dysplasie bronchopulmonaire ou DBP - affecte le plus souvent les prématurés qui nécessitent un traitement continu avec de l'oxygène supplémentaire. Les bébés à risque de trouble borderline comprennent ceux qui avaient un syndrome de détresse respiratoire sévère (SDR) et qui avaient besoin d'un long traitement avec du matériel respiratoire et de l'oxygène.

Ces bébés développent du liquide dans les poumons, des cicatrices et des lésions pulmonaires, qui peuvent être vues sur une radiographie. Les bébés atteints sont traités avec des médicaments qui facilitent la respiration et sont lentement sevrés du respirateur.

Leurs poumons s'améliorent généralement au cours des deux premières années de vie. Cependant, de nombreux enfants développent une maladie pulmonaire chronique ressemblant à l'asthme.

Les infections

Les bébés prématurés ont un système immunitaire immature qui ne peut pas combattre les bactéries, les virus et autres organismes susceptibles de provoquer une infection.

Les infections graves fréquemment observées chez les bébés prématurés comprennent la pneumonie (infection pulmonaire), la septicémie (infection du sang) et la méningite (infection des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière).

Les bébés peuvent contracter ces infections à la naissance de leur mère, ou ils peuvent être infectés après la naissance. Les infections sont traitées avec des antibiotiques ou des antiviraux.

Hémorragie intraventriculaire (IVH)

L'hémorragie intraventriculaire (IVH) - ou saignement dans le cerveau - survient chez certains bébés prématurés, les plus petits bébés (ceux pesant environ 3 livres ou moins) étant les plus à risque. Les saignements surviennent généralement au cours des trois premiers jours de la vie et sont généralement diagnostiqués par échographie.

La plupart des hémorragies cérébrales sont bénignes et se résolvent d'elles-mêmes sans ou sans problèmes durables. Des saignements plus graves peuvent entraîner une expansion rapide des structures remplies de liquide (ventricules) dans le cerveau, provoquant une pression sur le cerveau pouvant entraîner une paralysie cérébrale ainsi que des problèmes d'apprentissage et de comportement.

Dans de tels cas, les chirurgiens peuvent insérer un tube dans le cerveau pour drainer le liquide et réduire le risque de lésions cérébrales. Dans les cas plus légers, les médicaments peuvent parfois réduire l'accumulation de liquide.

Jaunisse

Les bébés prématurés sont plus susceptibles que les bébés nés à terme de développer une jaunisse parce que leur foie est trop immature pour éliminer du sang un déchet appelé bilirubine.

De plus, les nourrissons prématurés peuvent être plus sensibles aux effets néfastes de l'excès de bilirubine. Les bébés atteints de jaunisse ont une couleur jaunâtre sur la peau et les yeux. La jaunisse est souvent légère et n'est généralement pas nocive. Cependant, si le taux de bilirubine devient trop élevé, cela peut provoquer des lésions cérébrales.

Cela peut généralement être évité car les tests sanguins peuvent montrer des niveaux de bilirubine trop élevés, de sorte que le bébé peut être traité avec des lumières spéciales (photothérapie) qui aident le corps à éliminer la bilirubine. Parfois, un bébé peut avoir besoin d'une transfusion sanguine.

Entérocolite nécrosante (NEC)

Certains bébés prématurés développent ce problème intestinal potentiellement dangereux deux à trois semaines après la naissance. L'intestin peut être endommagé lorsque son apport sanguin est réduit. Les bactéries qui sont normalement présentes dans l'intestin envahissent la zone endommagée, causant plus de dommages, ce qui peut entraîner des difficultés d'alimentation, un gonflement abdominal et d'autres complications.

L'entérocolite nécrosante (NEC) peut être diagnostiquée avec des tests d'imagerie, tels que des rayons X et des tests sanguins. Les bébés atteints sont traités avec des antibiotiques et nourris par une veine (intraveineuse) pendant que l'intestin guérit. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer les sections endommagées de l'intestin.

Persistance du canal artériel (PDA)

La persistance du canal artériel (PDA) est un problème cardiaque courant chez les bébés prématurés. Avant la naissance, une grande artère appelée canal artériel permet au sang de contourner les poumons, car le fœtus reçoit son oxygène à travers le placenta.

Le canal se ferme généralement peu de temps après la naissance, de sorte que le sang peut voyager vers les poumons et capter l'oxygène. Lorsque le canal ne se ferme pas correctement, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque.

PDA peut être diagnostiqué avec une forme spécialisée d'échocardiographie (échocardiographie) ou d'autres tests d'imagerie. Les bébés avec PDA sont traités avec un médicament qui aide à fermer le canal, bien qu'une intervention chirurgicale puisse être nécessaire si le médicament ne fonctionne pas.

Syndrome de détresse respiratoire (SDR)

Les bébés nés avant 34 semaines de grossesse développent souvent ce grave problème respiratoire. Les bébés atteints de RDS manquent d'une protéine appelée surfactant qui empêche les petits sacs aériens dans les poumons de s'effondrer.

Le traitement avec un surfactant aide les bébés affectés à respirer plus facilement. Depuis l'introduction du traitement avec un surfactant en 1990, la mortalité due au RDS a été réduite d'environ la moitié.

Un médecin peut soupçonner qu'un bébé a un SDR s'il a du mal à respirer. Une radiographie pulmonaire et des tests sanguins confirment souvent le diagnostic. En plus du traitement par surfactant, les bébés atteints de RDS peuvent avoir besoin d'oxygène supplémentaire et d'une assistance respiratoire mécanique pour garder leurs poumons dilatés.

Ils peuvent recevoir un traitement appelé pression positive continue des voies respiratoires (C-PAP), qui fournit de l'air sous pression aux poumons du bébé. L'air peut être délivré par de petits tubes insérés dans le nez ou la trachée du bébé.

C-PAP aide un bébé à respirer, mais il ne respire pas pour lui. Les bébés les plus malades peuvent avoir temporairement besoin d'un respirateur pendant que leurs poumons mûrissent.

Rétinopathie de la prématurité (ROP)

La rétinopathie de la prématurité (ROP) est une croissance anormale des vaisseaux sanguins dans l'œil qui peut entraîner une perte de vision. Elle survient principalement chez les bébés nés avant 30 semaines de grossesse. La ROP est diagnostiquée lors d'un examen par un ophtalmologiste (ophtalmologiste).

La plupart des cas sont bénins et guérissent d'eux-mêmes avec peu ou pas de perte de vision. Dans les cas plus graves, l'ophtalmologiste peut traiter les vaisseaux anormaux avec un laser ou en les congelant (cryothérapie) pour protéger la rétine et préserver la vision.


Voir la vidéo: #41 - La blessure en course à pied, léviter et y faire face - DLTDC - Podcast (Août 2021).