Information

Accouchement vaginal assisté

Accouchement vaginal assisté

Qu'est-ce que l'accouchement assisté?

Lors d'un accouchement vaginal assisté, votre professionnel de la santé utilise un appareil à vide ou une pince pour aider votre bébé à sortir du canal génital. (Si une sage-femme vous accompagne, son médecin suppléant procédera à l'accouchement.)

Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, en 2018, un peu plus de 3% des accouchements vaginaux étaient des accouchements assistés. Un demi pour cent utilisaient des forceps et 2,5 pour cent étaient des extractions sous vide.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d'un vide ou d'un accouchement par forceps?

Votre praticien peut recommander un accouchement assisté si:

  • Vous avez poussé pendant longtemps et vous êtes complètement épuisé
  • Vous avez poussé pendant longtemps et la tête de votre bébé ne descend plus dans le canal génital.
  • Le rythme cardiaque de votre bébé est «non rassurant» (inquiétant)
  • Vous avez une condition médicale (telle qu'une maladie cardiaque) qui limite votre capacité à pousser

Bien que cela puisse sembler un peu effrayant, dans des mains expérimentées, un accouchement assisté est considéré comme sûr tant que votre col de l'utérus est complètement dilaté, que la tête de votre bébé est suffisamment basse dans votre canal génital et qu'il n'y a aucun autre problème qui compliquerait un accouchement vaginal.

Ces procédures sont souvent utilisées pour aider à prévenir une césarienne. Si votre médecin tente un accouchement assisté et n'est pas en mesure de sortir votre bébé en toute sécurité et en temps opportun, vous devrez subir une césarienne.

Un accouchement assisté nécessitera-t-il une anesthésie spéciale ou d'autres procédures?

Si votre eau n'est pas déjà rompue, votre médecin rompra vos membranes. L'infirmière ou le médecin utilisera un cathéter pour drainer votre vessie. Et à moins que vous n'ayez déjà une péridurale, vous pouvez recevoir un bloc pudendal - un anesthésique local injecté dans votre paroi vaginale pour engourdir toute votre région génitale.

Vous pouvez également avoir besoin d'une épisiotomie (une petite coupure dans le tissu entre votre vagin et votre anus), en particulier pour une livraison au forceps afin qu'il y ait de la place pour insérer l'instrument. Enfin, il est de routine pour un pédiatre d'être sur place pour tout accouchement qui nécessite des instruments.

À quoi ressemble une livraison d'extraction sous vide?

Votre praticien applique une cupule flexible et arrondie sur la tête de votre bébé dans le canal génital. La tasse est connectée à une petite pompe à main ou (moins fréquemment) à une pompe d'aspiration électrique qui crée une pression de vide pour maintenir la tasse fermement contre la tête du bébé. On vous demandera de pousser pendant que le médecin tire doucement sur une poignée attachée à la tasse, pour aider à déplacer votre bébé vers le bas et hors du canal de naissance.

Y a-t-il des risques associés à une livraison sous vide?

Les complications graves (comme une fracture du crâne et des saignements dans le crâne) chez votre bébé sont relativement rares. Un bébé né à l'aide d'un aspirateur peut avoir:

  • Une ecchymose en relief (appelé céphalohématome) sur le dessus de sa tête. L'ecchymose disparaît généralement en quelques semaines, bien que cela puisse prendre plus de temps.
  • Jaunisse, si votre bébé a une ecchymose. C'est parce que les globules rouges de l'ecchymose se cassent et libèrent de la bilirubine, un composant sanguin qui provoque la jaunisse lorsqu'il y en a trop.
  • Une hémorragie rétinienne (saignement dans les yeux), à cause de la pression exercée sur la tête du bébé. (Bien que cela se produise également avec les accouchements vaginaux non assistés.) Cela semble mauvais, mais c'est une condition temporaire sans conséquences à long terme.

Avoir un accouchement assisté par aspiration augmente le risque de déchirures dans le vagin, le périnée et le sphincter anal, mais moins qu'avec un accouchement par forceps.

À quoi ressemble une livraison au forceps?

Votre médecin insère les pinces (une paire de pinces chirurgicales en forme de cuillère) dans votre vagin et les applique sur les côtés de la tête de votre bébé. Pendant les contractions, elle saisit les poignées et tire doucement votre bébé vers le bas et hors du canal génital pendant que vous poussez.

Y a-t-il des risques associés à un accouchement par forceps?

Les complications graves sont très rares. Un bébé né à l'aide de forceps peut avoir:

  • Ecchymoses ou marques des forceps. Ceux-ci disparaissent généralement en quelques jours ou semaines.
  • Coupures des forceps. Cela se produit rarement, mais peut provoquer des saignements.
  • Une ampoule de cuir chevelu où la pince a saisi la tête du bébé. Ces ampoules semblent disgracieuses, mais elles guérissent en quelques semaines.
  • Blessure au nerf facial causée par la pression du forceps. Les muscles du visage du bébé peuvent s'affaisser, mais les dommages sont temporaires; à mesure que les nerfs guérissent, les muscles reviennent à la normale.

L'accouchement par forceps est généralement considéré comme plus risqué pour la mère que pour le bébé. La livraison par forceps augmente le risque de déchirure du col de l'utérus, du vagin, du périnée et du sphincter anal.

À quoi ressemble la récupération après un accouchement assisté?

Si vous avez plus qu'une petite déchirure, vous aurez besoin de points de suture, ce qui prendra quelques semaines pour guérir complètement. Parfois, la lacération est plus sévère et pénètre dans ou à travers le sphincter anal, augmentant le risque d'incontinence gazeuse ou fécale (difficulté à contrôler les selles ou flatulences). Ce type de déchirure peut survenir lors de tout type d'accouchement vaginal, bien qu'il soit plus courant avec un accouchement assisté.

Après le type d'accouchement prolongé qui nécessite l'utilisation de forceps ou d'un aspirateur, vous pouvez avoir du mal à aller aux toilettes, ou vous pouvez avoir des fuites d'urine en raison de changements temporaires dans vos nerfs et muscles pelviens et périnéaux.

De plus, si vous ressentez de la douleur à cause de votre épisiotomie ou de vos larmes et que vous résistez ensuite à vos intestins, vous pouvez devenir constipé.

Si j'ai une livraison assistée, en aurai-je besoin lors de la prochaine livraison?

Pas nécessairement. Seulement environ 5 pour cent des femmes qui ont eu un accouchement assisté en auront besoin d'un autre.

Vidéo: Accouchement assisté par vide ou forceps

Regardez notre vidéo d'accouchement assisté pour découvrir à quoi ressemblent un aspirateur et une pince et voir comment ils sont utilisés pour accélérer l'accouchement.

Apprendre encore plus:


Voir la vidéo: Naissance Vaginale Normale (Août 2021).