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Virus du papillome humain (VPH) pendant la grossesse

Virus du papillome humain (VPH) pendant la grossesse

Qu'est-ce que le papillomavirus humain?

Le virus du papillome humain génital (VPH) est le type d'infection sexuellement transmissible le plus courant aux États-Unis. Jusqu'à trois quarts des femmes et des hommes sexuellement actifs seront infectés par le VPH génital à un moment de leur vie, mais la plupart ne le sauront jamais car il ne provoque souvent aucun symptôme évident et se résout généralement tout seul.

Vous êtes le plus susceptible de contracter une infection génitale au VPH à la suite de relations sexuelles vaginales ou anales. Il est possible mais rare de transmettre le virus par contact génital sans pénétration, par sexe oral ou en touchant les organes génitaux. Et une mère peut transmettre le VPH à son bébé pendant la naissance, mais c'est également rare.

Quels sont les symptômes?

Dans de nombreux cas, il n'y a pas de symptômes évidents. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent prendre entre un mois et un an ou plus pour apparaître après une exposition au VPH génital.

Quelques-unes des plus de 40 souches différentes de VPH génital peuvent vous amener à développer des verrues génitales. (Certains types de VPH provoquent les verrues courantes que vous pouvez attraper sur les mains et les pieds, mais les souches génitales de VPH n'affectent généralement que la région génitale.)

Les verrues génitales sont très contagieuses. Les chercheurs estiment qu'environ 65% des personnes ayant des relations sexuelles avec un partenaire avec des verrues finiront par développer des verrues elles-mêmes.

Les verrues apparaissent généralement dans ou autour de votre vagin et de votre vulve, près de votre anus et dans votre rectum, sur votre col de l'utérus et parfois sur la peau près de l'aine. (Vous pouvez également attraper des verrues dans la bouche et la gorge en pratiquant des relations sexuelles orales avec un partenaire infecté, mais c'est rare.)

Les verrues sont douces et de couleur peau ou plus claires. Ils peuvent être petits ou grands, plats ou surélevés. Il peut y en avoir un ou plusieurs, poussant parfois en grappes avec une apparence de chou-fleur. Ils sont généralement indolores, bien qu'ils puissent parfois démanger, brûler ou saigner.

Chez environ 20% des femmes, les verrues disparaissent d'elles-mêmes dans les trois mois. Pour la plupart des autres femmes, le traitement aidera à éliminer les verrues, même si elles peuvent réapparaître.

Dans certains cas, le VPH génital provoque des changements dans vos cellules cervicales qui sont détectables sur un frottis de Pap. Souvent, ces changements sont légers et disparaissent d'eux-mêmes.

Mais si vous avez l'une des soi-disant «souches à haut risque» de VPH, cela peut entraîner des changements cellulaires plus graves. Ces changements cellulaires peuvent se transformer en cancer - généralement plusieurs années plus tard - si vous n'obtenez pas le traitement nécessaire.

Ces souches à haut risque sont à l'origine de presque tous les cancers du col de l'utérus. (Notez que ces souches ne sont pas les mêmes que celles qui causent les verrues génitales.) C'est l'une des raisons pour lesquelles il est si important pour toutes les femmes de subir des tests Pap réguliers et pour celles qui ont des anomalies de suivre les tests et les traitements nécessaires.

La bonne nouvelle est que dans la grande majorité des cas, le système immunitaire maintient le virus sous contrôle ou le détruit - même les souches à haut risque. La plupart des femmes sont exemptes du virus dans un délai d'un an ou deux après le diagnostic.

Seul un petit pourcentage de femmes atteintes du VPH développent des changements cellulaires qui doivent être traités, et avec un dépistage et un traitement appropriés, le VPH ne conduit que rarement au cancer du col de l'utérus ou à d'autres types de cancer génital.

Le VPH peut-il affecter ma grossesse?

Il est peu probable que le VPH affecte votre grossesse ou la santé de votre bébé. Si vous avez des verrues génitales, elles peuvent se développer plus rapidement pendant la grossesse, probablement à cause des pertes vaginales supplémentaires qui fournissent au virus un environnement de croissance humide, des changements hormonaux ou des changements dans votre système immunitaire. Dans la plupart des cas, les verrues ne poseront aucun problème pour vous ou votre bébé.

Il est possible que vous transmettiez le virus à votre bébé, mais cela n'arrive pas très souvent. Même si votre enfant contracte le VPH, il est susceptible de le surmonter de lui-même sans aucun symptôme ni problème.

Si votre enfant attrape le type de VPH qui cause les verrues génitales, il peut développer des verrues sur ses cordes vocales et d'autres régions au cours de la petite enfance ou de l'enfance. Cette condition, appelée papillomatose récurrente, est rare mais très grave.

Vais-je être testé pour le VPH pendant la grossesse?

Les futures mamans ne sont pas systématiquement testées pour le VPH. La plupart des femmes découvrent qu'elles ont le virus si elles développent des verrues ou si elles ont un frottis anormal.

Un test peut détecter les types les plus courants de VPH à haut risque, et certains praticiens le font en conjonction avec un test de Pap sur les femmes de 30 ans et plus.

Cependant, vous pouvez subir ce test à tout âge dans certaines circonstances - par exemple, si votre test Pap montre des changements légèrement anormaux et que votre praticien doit déterminer si un suivi supplémentaire est nécessaire. (Certains praticiens demandent au laboratoire d'effectuer automatiquement des tests HPV sur le même échantillon si le Pap est légèrement anormal.)

Comment le VPH est-il géré pendant la grossesse?

Aucun médicament ne peut éliminer le virus. Si vous avez des verrues, votre praticien peut décider de ne pas les traiter pendant votre grossesse, car elles s'améliorent souvent d'elles-mêmes ou même disparaissent complètement après l'accouchement.

Il existe cependant divers traitements qui peuvent être utilisés pour éliminer les verrues en toute sécurité pendant la grossesse.

Si votre praticien décide que le retrait est nécessaire, il peut utiliser une solution acide spéciale, les congeler avec une solution d'azote liquide ou les éliminer au laser, par électrocautérisation ou chirurgicalement.

Deux produits sur ordonnance que les femmes appliquent elles-mêmes sont utilisés pour traiter les verrues génitales, mais ils ne sont généralement pas recommandés pendant la grossesse. Et n'essayez jamais de traiter les verrues génitales avec des médicaments destinés aux verrues communes.

Si votre test Pap est anormal, votre praticien peut examiner votre col de l'utérus et votre vagin avec un microscope spécial dans le cadre d'une procédure appelée colposcopie. (Une colposcopie n'est pas plus inconfortable qu'un Pap, bien que cela prenne plus de temps.) Si votre médecin constate des changements suspects dans vos cellules, il peut faire une biopsie du tissu, ce qui peut provoquer un inconfort temporaire et des saignements.

S'il n'y a aucun signe de cancer invasif, votre praticien attendra probablement après votre accouchement pour traiter davantage les cellules anormales. (Selon votre situation, la colposcopie devra peut-être être répétée pendant votre grossesse.)

Votre praticien effectuera un suivi avec une autre colposcopie environ six à huit semaines après votre accouchement pour voir si le problème persiste. Dans de nombreux cas, les changements anormaux disparaissent d'eux-mêmes après l'accouchement, rendant inutiles d'autres interventions.

Comment éviter de contracter le VPH?

Vous pouvez réduire vos risques de contracter le VPH en ayant des relations sexuelles uniquement avec un partenaire qui n'a des relations sexuelles qu'avec vous et qui n'a pas de verrues évidentes. (Bien sûr, votre partenaire peut ne pas savoir s'il a le VPH et peut être contagieux sans présenter de symptômes.)

Plus vous ou votre partenaire avez de partenaires sexuels, plus vous êtes susceptible de contracter le virus. Et même si vous avez déjà (ou avez eu) le VPH, être infecté par une souche du virus ne vous protège pas des autres souches.

L'utilisation correcte et cohérente des préservatifs en latex réduit également considérablement le risque de contracter le VPH et de nombreuses autres IST. Une étude récente a révélé que les femmes dont les partenaires utilisaient des préservatifs à chaque fois qu'ils avaient des relations sexuelles étaient 70% moins susceptibles d'être infectées par le VPH que celles qui ne le faisaient pas.

(Les préservatifs n'offrent pas une protection totale car même si le VPH ne peut pas pénétrer dans le latex, le virus peut être présent dans des zones qui ne sont pas couvertes par le préservatif, et un préservatif peut glisser ou se casser.)

Après avoir accouché, vous pourrez peut-être vous faire vacciner contre certains types de VPH. Les deux vaccins sur le marché - Gardasil et Cervarix - protègent les femmes contre deux souches à haut risque de VPH qui représentent environ 70 pour cent des cancers du col de l'utérus. Gardasil offre également une protection contre deux souches supplémentaires de VPH, aidant à prévenir environ 90 pour cent des verrues génitales ainsi que les cancers anal, vulvaire et vaginal.

Le vaccin a été approuvé pour les femmes et les hommes de 9 à 26 ans. Même si vous vous faites vacciner, l'utilisation de préservatifs vous aidera à vous protéger des souches de VPH non couvertes par le vaccin.


Voir la vidéo: Quels sont les effets du papillomavirus humain sur la grossesse (Août 2021).