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Chlamydia pendant la grossesse

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Qu'est-ce que la chlamydia?

La chlamydia est une infection bactérienne guérissable qui peut être transmise lors de relations sexuelles génitales, orales ou anales. Il peut également être transmis d'une femme à son bébé lors de l'accouchement.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu'environ 3 millions de personnes aux États-Unis contractent la chlamydia chaque année, ce qui en fait l'infection bactérienne sexuellement transmissible la plus courante. Les taux les plus élevés se retrouvent chez les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, en particulier celles âgées de 15 à 19 ans.

Comment la chlamydia peut-elle affecter ma grossesse?

Les femmes qui ont la chlamydia pendant la grossesse ont tendance à avoir des taux plus élevés d'infection du sac et du liquide amniotique, de naissance prématurée et de rupture prématurée prématurée des membranes (PPROM), bien qu'un traitement rapide puisse réduire le risque de ces problèmes. Certaines études ont lié la chlamydia à un risque accru de fausse couche, bien que d'autres études n'aient trouvé aucun lien.

Une infection à chlamydia non traitée vous rend également plus vulnérable au VIH et à certaines autres infections sexuellement transmissibles (IST) si vous y êtes exposé. Cela augmente également votre risque d'infection utérine après la naissance de votre bébé.

De plus, si vous avez une infection à chlamydia au moment de l'accouchement, vous risquez de transmettre la bactérie à votre bébé. En fait, jusqu'à la moitié des bébés nés par voie vaginale de mères atteintes de chlamydia non traitée (et même certains bébés nés par césarienne) contracteront l'infection.

Entre 25 et 50 pour cent de ces bébés développeront une infection oculaire (conjonctivite) quelques jours à quelques semaines après la naissance. (Les gouttes ou les onguents médicamenteux mis dans les yeux de votre bébé peu de temps après la naissance pour prévenir la conjonctivite gonorrhée n'empêchent pas les infections oculaires à chlamydia.) Et 5 à 30 pour cent des bébés qui contractent la chlamydia pendant l'accouchement développent une pneumonie quelques semaines à plusieurs mois après la naissance.

Bien que ces infections puissent être très graves, les bébés qui sont traités rapidement avec des antibiotiques se portent généralement bien. Bien sûr, il est préférable de se faire soigner avant l'accouchement pour éviter que votre bébé ne soit infecté en premier lieu.

Quels sont les symptômes?

Environ 75% des femmes infectées ne présentent aucun symptôme. Si vous présentez des symptômes, ils sont susceptibles d'apparaître environ une à trois semaines après votre exposition. Ces symptômes peuvent inclure des brûlures ou de l'inconfort lorsque vous urinez, une inflammation du col de l'utérus et une augmentation des pertes vaginales ou éventuellement des taches.

Si vous avez des relations sexuelles anales, vous pouvez également avoir une inflammation du rectum. Et si vous avez des relations sexuelles orales avec un partenaire infecté, votre gorge peut s'infecter et vous faire mal.

Avant et après la grossesse, la chlamydia peut remonter du col de l'utérus pour infecter votre utérus ou vos trompes de Fallope, provoquant une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). En fait, jusqu'à 15% des femmes qui ne sont pas enceintes et qui ont des infections à chlamydia non traitées se retrouvent avec une PID. (Il est possible d'obtenir un PID pendant la grossesse, mais cela arrive rarement.)

Les symptômes de PID comprennent des douleurs dans le bas de l'abdomen ou du dos, des douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements vaginaux, de la fièvre et des nausées. La PID peut entraîner des dommages permanents à vos trompes de Fallope et entraîner des douleurs pelviennes chroniques et une infertilité, ainsi qu'un risque accru de grossesse extra-utérine si vous tombez enceinte.

Environ la moitié des hommes infectés par la chlamydia présentent des symptômes, qui peuvent inclure un écoulement du pénis, une sensation de brûlure ou des douleurs en urinant, des testicules douloureux ou enflés et une inflammation du rectum. Il est important que votre soignant sache si vous ou votre partenaire présentez des symptômes de chlamydia et assurez-vous que vous êtes tous les deux testés et traités si nécessaire.

Vais-je subir un dépistage de la chlamydia pendant ma grossesse?

Très probablement oui. Parce qu'il est si important de détecter et de traiter la chlamydia pendant la grossesse, et parce que c'est une infection relativement courante, le CDC recommande que toutes les femmes enceintes soient dépistées pour la chlamydia lors de leur première visite prénatale.

Pour tester la chlamydia, votre praticien enverra soit un écouvillon de votre vagin ou du col de l'utérus ou un échantillon d'urine au laboratoire pour analyse. Si votre test de dépistage de la chlamydia est positif et que vous n'avez pas été testé pour d'autres IST en même temps, votre soignant le fera maintenant.

Si vous avez moins de 25 ans ou si vous êtes à haut risque de contracter la chlamydia (vous ou votre partenaire avez un nouveau partenaire sexuel ou plus d'un partenaire sexuel), votre praticien pourrait répéter le test au cours de votre troisième trimestre, pour s'assurer que vous ' vous n'êtes pas infecté lorsque vous vous préparez à l'accouchement. Vous serez également testé de nouveau si vous avez contracté une autre IST pendant votre grossesse ou si vous ou votre partenaire développez des symptômes de chlamydia.

Le CDC recommande que les femmes enceintes soient à nouveau testées trois à quatre semaines après la fin du traitement pour s'assurer que l'infection a disparu.

Comment la chlamydia est-elle traitée pendant la grossesse?

La chlamydia est traitée avec des antibiotiques qui peuvent être pris sans danger pendant la grossesse. Votre praticien peut vous prescrire un antibiotique que vous prenez en une seule dose ou que vous prenez au cours d'une semaine. (Assurez-vous de prendre le médicament exactement comme prescrit.) Dans la plupart des cas, un cycle de traitement guérira l'infection.

Votre partenaire doit être traité en même temps, et vous devez tous les deux vous abstenir de rapports sexuels jusqu'à une semaine après la fin du traitement afin de ne pas vous réinfecter.

Comment éviter de contracter la chlamydia pendant la grossesse?

N'ayez des relations sexuelles qu'avec un partenaire de longue date qui n'a des relations sexuelles qu'avec vous. Sinon, utilisez des préservatifs en latex pendant les rapports sexuels et une digue dentaire pendant les rapports sexuels oraux, pour réduire votre risque de contracter la chlamydia et certaines autres IST.

Encore une fois, s'il est possible que vous ayez été exposé à la chlamydia (ou à toute autre IST) pendant la grossesse, ou que vous développiez des symptômes, parlez-en immédiatement à votre médecin afin que vous puissiez être testé et traité si nécessaire.


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