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Causes courantes de problèmes de fertilité chez les femmes

Causes courantes de problèmes de fertilité chez les femmes


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Onze pour cent des couples en âge de procréer aux États-Unis ont du mal à concevoir ou à maintenir une grossesse. Environ un tiers de ces cas sont dus à des problèmes de fertilité féminine, un tiers à des problèmes de fertilité masculine et le reste à des facteurs impliquant les deux partenaires ou à des causes inexpliquées.

Si vous avez eu des relations sexuelles régulières et non protégées pendant plus d'un an sans concevoir (ou six mois si vous avez plus de 35 ans), consultez votre médecin. Environ 65 pour cent des couples qui reçoivent un traitement pour un problème de fertilité peuvent finalement avoir une grossesse réussie, selon Resolve, l'association nationale de l'infertilité.

Les taux de réussite ci-dessous sont basés sur des moyennes recueillies auprès de grands groupes de patients. Chaque couple est unique, pensez donc au taux de réussite de tout traitement comme un instantané général, et non comme une prédiction de vos chances d'avoir un bébé. Lisez la suite pour en savoir plus sur l'infertilité féminine et les traitements de fertilité disponibles.

Problèmes d'ovulation

Un problème d'ovulation survient lorsque les œufs ne mûrissent pas dans les ovaires ou lorsque les ovaires ne parviennent pas à libérer un ovule mature. Ceci est parfois connu comme une insuffisance ovarienne prématurée. Les problèmes d'ovulation sont fréquents chez les femmes infertiles.

Symptômes possibles: Règles absentes ou peu fréquentes, saignements menstruels anormalement légers ou abondants ou absence de symptômes prémenstruels tels que ballonnements ou sensibilité des seins.

Solutions possibles: Gérer le poids corporel s'il est trop bas ou trop élevé, prendre des médicaments contre la fertilité (avec ou sans insémination artificielle) et avoir une fécondation in vitro (FIV).

Taux de réussite: Trente à 40 pour cent des femmes prenant du citrate de clomifène pour provoquer l'ovulation tombent enceintes au troisième cycle de traitement. Lorsque les médicaments de fertilité destinés à augmenter la production d'œufs sont associés à l'insémination artificielle, le taux de grossesse se situe entre 10 et 20 pour cent par cycle de traitement.

Le pourcentage de cycles de traitement par FIV aboutissant à une naissance vivante (au cours de laquelle un ou plusieurs bébés sont nés) est d'environ:

  • 40% pour les femmes de 34 ans et moins
  • 31% pour les femmes de 35 à 37 ans
  • 21% pour les femmes de 38 à 40 ans
  • 11% pour les femmes de 41 à 42 ans
  • 5% pour les femmes de 43 ans et plus

L'endométriose

L'endométriose est une affection qui survient lorsque le tissu normalement trouvé dans la muqueuse de l'utérus (tissu endométrial) se développe à l'extérieur de l'utérus, généralement dans l'abdomen ou le bassin.

Symptômes possibles: Certaines femmes ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres ont des règles ou des rapports sexuels douloureux, des saignements abondants ou des taches inhabituelles et des douleurs pelviennes générales.

Solutions possibles: Chirurgie pour enlever le tissu endométrial ou ouvrir les trompes de Fallope bloquées, médicaments contre la fertilité (avec ou sans insémination artificielle) et FIV.

Taux de réussite: Une vaste étude a révélé que 30% des femmes infertiles liées à une endométriose à un stade précoce avaient conçu naturellement dans les trois ans après avoir subi une chirurgie laparoscopique pour enlever le tissu endométrial.

Lorsque les femmes atteintes d'endométriose à un stade précoce sont traitées avec des médicaments de fertilité et une insémination artificielle, le taux de grossesse se situe entre 9 et 15 pour cent par cycle de traitement. Le taux de naissances vivantes par cycle de traitement pour les femmes atteintes d'endométriose qui subissent une FIV varie de 2 à 42 pour cent, selon l'âge de la femme.

Mauvaise qualité des œufs

La qualité et le nombre d'ovules produits par les ovaires - naturellement ou avec un traitement de fertilité - diminuent considérablement après 35 ans.

Symptômes possibles: Aucun.

Solutions possibles: Médicaments contre la fertilité, FIV utilisant vos propres ovules, FIV avec ovules de donneurs ou embryons de donneurs.

Taux de réussite: Les femmes qui subissent une FIV à l'aide d'ovules de donneur ont environ 55% de chances d'avoir un bébé par cycle de FIV.

Syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une condition dans laquelle les petits follicules des ovaires ne se transforment pas en follicules plus gros et matures qui libèrent des ovules. Il est également caractérisé par des déséquilibres hormonaux et des schémas d'ovulation imprévisibles.

Symptômes possibles: règles irrégulières, croissance excessive des cheveux, acné et obésité.

Solutions possibles: Modifications du mode de vie (comme le régime alimentaire et l'exercice), citrate de clomifène, médicaments injectables pour la fertilité, forage ovarien (une intervention chirurgicale pouvant déclencher l'ovulation) et FIV. Chez les femmes intolérantes au glucose, la metformine (Glucophage), un médicament contre le diabète, peut également aider à rétablir une ovulation régulière.

Taux de réussite: De nombreux patients en surpoids qui perdent de 5 à 10% de leur poids corporel commencent à ovuler régulièrement. Pour les femmes atteintes de SOPK qui prennent du citrate de clomifène, le taux de grossesse par cycle de traitement est d'environ 18%. Pour les femmes traitées par forage ovarien, environ 50 pour cent tombent enceintes en un an.

Facteurs tubaires

Les trompes de Fallope bloquées ou endommagées empêchent les spermatozoïdes d'atteindre votre ovule et empêchent également l'ovule fécondé d'atteindre votre utérus. Les principales causes de problèmes de sonde sont les maladies inflammatoires pelviennes, les infections sexuellement transmissibles (comme la chlamydia) et les chirurgies de stérilisation antérieures.

Symptômes possibles: Aucun.

Solutions possibles: Chirurgie pour ouvrir les tubes. Si la chirurgie échoue, ou si les tubes sont trop endommagés pour être réparés, ils peuvent être retirés avant la FIV afin d'améliorer vos chances de grossesse.

Taux de réussite: Les taux de conception après la chirurgie varient considérablement, en fonction de l'emplacement et de la gravité du blocage du tube et de la quantité de tissu cicatriciel postopératoire qui se développe.

Les couples souffrant d'infertilité tubaire qui essaient la FIV ont en moyenne 22 pour cent de chances d'avoir un bébé par cycle de traitement de FIV. Cela dépend de l'âge de la femme, de l'étendue de la maladie tubaire ou si les tubes ont été retirés, et de plusieurs autres facteurs.

Problèmes de fertilité inexpliqués

Votre médecin peut diagnostiquer un problème de fertilité inexpliqué s'il n'y a pas de raison évidente de votre infertilité (ce qui signifie que tous les résultats des tests sont normaux).

Certains experts pensent que de subtiles différences dans le fonctionnement du système reproducteur peuvent causer ce type d'infertilité. Cela peut inclure des différences dans le développement des follicules, la fonction des spermatozoïdes ou le processus de fécondation.

Les experts théorisent également que les facteurs liés au mode de vie - tels que l'insuffisance pondérale ou le surpoids significatifs, la consommation régulière de caféine ou d'alcool et le tabagisme - peuvent également être des facteurs contributifs.

Symptômes possibles: Aucun.

Solutions possibles: Médicaments contre la fertilité (avec ou sans insémination artificielle) ou FIV.

Taux de réussite: Pour les couples souffrant d'infertilité inexpliquée, le taux de grossesse se situe entre 9 et 26 pour cent par cycle de traitement lorsque des médicaments contre la fertilité sont utilisés en association avec une insémination artificielle.

Avec la FIV, le taux de naissances vivantes est d'environ 30% par cycle de traitement, mais ce chiffre varie en fonction de l'âge.


Voir la vidéo: Causes dinfertilité et de stérilité féminine (Mai 2022).