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Liquide amniotique faible (oligohydramnios)

Liquide amniotique faible (oligohydramnios)


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Qu'est-ce que l'oligohydramnios?

Lorsqu'il y a trop peu de liquide amniotique dans votre utérus à tout moment de votre grossesse, cela s'appelle oligohydramnios. (Quand il y en a trop, cela s'appelle polyhydramnios.) C'est le plus courant à la fin du troisième trimestre, en particulier si vous êtes en retard, et ce n'est généralement pas le signe d'un problème.

Qu'est-ce que le liquide amniotique?

Le liquide amniotique remplit le sac entourant votre bébé en développement et joue plusieurs rôles importants:

  • Il amortit votre bébé pour le protéger des traumatismes (si vous faites une chute, par exemple).
  • Il empêche le cordon ombilical de se comprimer, ce qui réduirait l'apport d'oxygène de votre bébé.
  • Il aide à maintenir une température constante dans l'utérus.
  • Il protège contre les infections.
  • Il permet à votre bébé de se déplacer pour que ses muscles et ses os se développent correctement.
  • Il aide les systèmes digestif et respiratoire à se développer au fur et à mesure que votre bébé l'avale, l'excrète et «l'inhale» et «l'exhale» de ses poumons.

D'où vient le liquide amniotique?

Au cours des 14 premières semaines de votre grossesse, du liquide passe de votre système circulatoire dans le sac amniotique. Au début du deuxième trimestre, votre bébé commence à avaler le liquide, à le faire passer dans ses reins et à l'excréter sous forme d'urine, qu'il avale ensuite à nouveau, recyclant le volume total de liquide amniotique toutes les quelques heures. (Oui, cela signifie que la majeure partie du liquide est finalement l'urine de votre bébé!)

Votre bébé joue donc un rôle important en gardant juste la bonne quantité de liquide dans le sac amniotique. Parfois, cependant, ce système tombe en panne, ce qui entraîne soit trop, soit trop peu de liquide - les deux peuvent présenter des problèmes.

Quelle quantité de liquide amniotique dois-je avoir?

Dans des circonstances normales, la quantité de liquide amniotique dont vous disposez augmente jusqu'au début de votre troisième trimestre. Au maximum de 34 à 36 semaines, vous pouvez transporter environ un litre de liquide amniotique. Après cela, il diminue progressivement jusqu'à l'accouchement.

Comment saurai-je si mon taux de liquide amniotique est bas?

Votre praticien peut soupçonner ce problème si vous perdez du liquide, si vous mesurez petit pour votre stade de grossesse ou si vous ne sentez pas votre bébé bouger beaucoup. Elle peut également être à l'affût si vous avez déjà eu un bébé dont la croissance a été limitée ou si vous avez certaines complications de la grossesse (voir complications maternelles, ci-dessous), ou si vous avez dépassé la date d'accouchement.

Pour savoir ce qui se passe, votre praticien vous enverra pour une échographie. L'échographiste mesurera les plus grandes poches de liquide amniotique dans quatre sections différentes de votre utérus et les additionnera pour voir où vous évaluez sur l'indice de liquide amniotique (AFI). Une mesure normale pour le troisième trimestre se situe entre 5 et 25 centimètres (cm). Un total de moins de 5 cm est considéré comme faible.

Qu'est-ce qui pourrait causer les oligohydramnios?

Les experts ne savent pas toujours ce qui cause de faibles niveaux de liquide amniotique. En fait, la plupart des femmes atteintes d'oligohydramnios n'ont aucune cause identifiable. Plus la grossesse évolue tardivement, meilleures sont les perspectives pour votre bébé.

Voici les causes les plus courantes d'oligohydramnios:

Un petit bébé.
Les petits bébés produiront moins de liquide.

Complications maternelles.
Des complications telles que l'hypertension artérielle chronique, la prééclampsie, le diabète et le lupus peuvent entraîner de faibles niveaux de liquide amniotique.

Problèmes placentaires
Un problème avec votre placenta, tel qu'un décollement partiel, dans lequel le placenta se détache de la paroi interne de l'utérus, peut entraîner de faibles niveaux de liquide amniotique. Si le placenta ne fournit pas suffisamment de sang et de nutriments à votre bébé, il cessera de produire de l'urine.

Les causes moins courantes d'oligohydramnios comprennent:

Membranes qui fuient ou rompues
Une petite déchirure dans vos membranes amniotiques peut permettre à un liquide de s'échapper. Cela peut arriver à tout moment de votre grossesse, mais c'est plus fréquent à l'approche de l'accouchement. Vous remarquerez peut-être le liquide qui fuit vous-même si vous constatez que vos sous-vêtements sont mouillés ou votre praticien peut le découvrir lors d'un examen. Informez votre médecin si vous pensez que votre liquide amniotique fuit.

Une membrane rompue peut augmenter le risque d'infection pour vous et votre bébé, car elle permet aux bactéries de pénétrer dans le sac amniotique. Parfois, une déchirure du sac guérit d'elle-même, la fuite s'arrête et le niveau de liquide revient à la normale. (C'est généralement le cas si la fuite survient après une amniocentèse.)

Certains médicaments
Certains médicaments, tels que les inhibiteurs de l'ECA, peuvent contribuer aux oligohydramnios.

Porter des jumeaux ou des multiples
Vous êtes à risque de faibles niveaux de liquide si vous portez des jumeaux ou des multiples. Oligohydramnios est probable dans le cas du syndrome transfusionnel jumeau à jumeau, dans lequel un jumeau a trop peu de liquide amniotique tandis que l'autre en a trop.

Être bien passé votre date d'accouchement
La diminution du liquide amniotique est l'un des risques de grossesse post-terme. Avoir deux semaines ou plus de retard sur votre date d'accouchement peut vous exposer à un risque d'oligohydramnios.

Anomalies foetales
Si vous avez de faibles niveaux de liquide amniotique au cours de votre premier ou deuxième trimestre, cela peut signifier que votre bébé a une anomalie congénitale. Si ses reins ne sont pas là ou ne se développent pas correctement ou si ses voies urinaires sont bloquées, par exemple, votre bébé ne produira pas suffisamment d'urine pour maintenir le niveau de liquide amniotique.

L'oligohydramnios est-il dangereux pour mon bébé?

Pas habituellement. La plupart des cas d'oligohydramnios au troisième trimestre n'entraîneront aucune complication pour votre bébé. Si le niveau de liquide devient très bas, cependant, il y a un risque pour votre bébé, car le cordon ombilical peut se pincer, empêchant votre bébé de recevoir suffisamment de nourriture et d'oxygène. C'est pourquoi les femmes atteintes d'oligohydramnios à terme ont un taux plus élevé d'interventions ou de problèmes pendant le travail et l'accouchement, notamment:

  • Induction du travail
  • Accouchement par césarienne
  • Nouveau-nés avec de faibles scores Apgar
  • Nouveau-nés admis à l'USIN

Il est rare qu'un faible niveau de liquide amniotique se développe au cours des deux premiers trimestres, mais si c'est le cas, cela peut provoquer:

  • Mort-né
  • Fausse couche
  • Naissance prématurée
  • Malformations congénitales

Que se passera-t-il si je suis diagnostiqué avec oligohydramnios?

Si vous avez de faibles niveaux de liquide amniotique, votre soignant suivra votre grossesse de près pour s'assurer que votre bébé continue de grandir normalement. La façon dont votre grossesse sera gérée dépendra de votre progression, de la façon dont votre bébé va et si vous avez d'autres complications.

Si vous et votre bébé êtes en bonne santé et que l'oligohydramnios se développe vers la fin de votre grossesse, vous pouvez être surveillé plus souvent mais ne nécessiter aucun traitement.

Si votre oligohydramnios est préoccupant, les procédures peuvent inclure:

  • Surveillance supplémentaire. Votre bébé sera surveillé de très près avec des échographies et des tests non stress fréquents, ainsi que des profils biophysiques et éventuellement des études Doppler. On vous demandera de boire beaucoup de liquide, de compter les coups de pied fœtaux et d'informer immédiatement votre soignant si vous remarquez que votre bébé devient moins actif.
  • Induction. Si vous êtes à court terme, le travail sera induit. Dans certains cas, vous devrez peut-être avoir votre bébé tôt - si vous avez une prééclampsie sévère ou si votre bébé ne se développe pas dans l'utérus, par exemple.
  • L'hydratation. Rester hydraté - en buvant un litre ou deux d'eau - peut augmenter temporairement la quantité de liquide amniotique, surtout si vous êtes déshydraté. Dans certains cas, des liquides IV sont administrés à maman.
  • Césarienne. Si votre bébé ne peut tolérer le travail en toute sécurité, votre médecin ou votre sage-femme vous recommandera une césarienne.


Voir la vidéo: VOIX DU COEUR SANTE 5 10 08 015 HYDRAMNIOS (Mai 2022).


Commentaires:

  1. Dedric

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  2. Beaton

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