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Tuberculose chez les tout-petits

Tuberculose chez les tout-petits

Qu'est-ce que la tuberculose?

La tuberculose (ou TB) est une infection contagieuse causée par un type de bactérie appelé Mycobacterium tuberculosis. Le plus souvent, il infecte les poumons, mais il peut également attaquer d'autres parties du corps, telles que la colonne vertébrale, les reins et le cerveau.

La tuberculose comporte deux étapes:

Stade 1: infection tuberculeuse (ou tuberculose latente)

Si un enfant a une infection tuberculeuse, il a un petit nombre de germes tuberculeux dans son corps, mais son système immunitaire les empêche de provoquer des symptômes. Une personne infectée par la tuberculose qui n'a pas la tuberculose ne peut pas transmettre la bactérie à d'autres, mais doit être traitée pour empêcher le développement de la maladie.

Stade 2: maladie tuberculeuse.

Si un enfant a la tuberculose, les germes se sont multipliés et les symptômes sont plus probables. Les personnes atteintes de tuberculose peuvent la transmettre à d'autres (bien que les bébés et les jeunes enfants ne le font généralement pas).

Quels sont les symptômes de la tuberculose chez les enfants?

Les symptômes de la tuberculose chez les jeunes enfants peuvent inclure;

  • Une fièvre persistante
  • Perte d'appétit
  • Perte de poids
  • La faiblesse
  • Sueurs nocturnes
  • Irritabilité
  • Une toux persistante
  • Respiration lourde et rapide
  • Glandes enflées

Ces symptômes sont également courants dans d'autres maladies, vous devrez donc emmener votre enfant chez un fournisseur de soins de santé pour obtenir le bon diagnostic.

Quelles sont les causes de la tuberculose chez un tout-petit ou un enfant plus âgé?

Votre enfant peut contracter la tuberculose en inhalant des bactéries (qui volent dans l'air lorsqu'une personne atteinte de tuberculose tousse ou éternue).

Les enfants contractent généralement la tuberculose des adultes et non des autres enfants. C'est parce que les sécrétions de mucus des enfants contiennent rarement beaucoup de bactéries et que leur toux n'est pas assez forte pour pulvériser les gouttelettes dans l'air. En outre, les formes de tuberculose chez les enfants sont généralement moins infectieuses que les formes adultes.

Dans quelle mesure la tuberculose est-elle dangereuse chez les enfants?

Heureusement, la plupart des enfants infectés par la tuberculose ne tombent pas malades. Cependant, s'ils développent une tuberculose, cela est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants. Après qu'un enfant a inhalé des bactéries tuberculeuses, elles se déposent et se développent dans les poumons. Ils peuvent ensuite se déplacer dans la circulation sanguine vers les reins, la colonne vertébrale et le cerveau. Cette propagation est plus probable chez les bébés et les enfants que chez les adultes qui contractent la maladie.

Quelle est la fréquence de la tuberculose chez les enfants?

Autrefois première cause de décès aux États-Unis, la tuberculose n'est plus très courante ici. Du milieu des années 1980 à 1992, le nombre de cas dans ce pays a augmenté, atteignant un sommet de plus de 26 000. Mais depuis lors, il est tombé à 9000 cas en 2018, le taux d'incidence le plus bas jamais enregistré. Seuls 4% de ces cas concernaient des enfants de moins de 15 ans.

Dans certaines régions d'Asie et d'Afrique, cependant, la tuberculose est l'une des principales maladies infantiles. Un million d'enfants contractent chaque année la tuberculose, selon les estimations de l'Organisation mondiale de la santé, et plus de 230 000 d'entre eux en meurent. Parmi tous les groupes d'âge, environ 10 millions de nouveaux cas ont été diagnostiqués en 2018.

Quels enfants sont à risque de tuberculose?

Les enfants sont les plus exposés au risque de tuberculose s'ils:

  • Vivez dans un ménage avec un adulte atteint de tuberculose active
  • Sont sans abri, vivent dans un refuge ou avec quelqu'un qui a été en prison
  • Avez un système immunitaire affaibli ou une maladie de déficience immunitaire, comme le VIH
  • Sont nés dans un pays où le taux de tuberculose est élevé
  • Ont visité un pays où la tuberculose est généralisée et ont eu des contacts prolongés avec des personnes qui y vivent
  • Vivez dans des communautés mal soignées

Que dois-je faire si je pense que mon enfant a été exposé à la tuberculose?

Appelez immédiatement le médecin de votre enfant s'il a été en contact avec une personne atteinte de tuberculose ou si vous pensez qu'il en a des symptômes. Les jeunes enfants sont plus à risque de développer des complications, telles que la méningite, de la tuberculose. Il est essentiel que votre enfant consulte immédiatement un médecin pour un diagnostic et un traitement.

Comment la tuberculose est-elle diagnostiquée chez les enfants?

S'il y a un risque que votre bébé soit atteint de tuberculose, le médecin:

  • Faites un test cutané. Dans ce qu'on appelle un test cutané à la tuberculine, le médecin injecte un extrait de bactérie tuberculeuse dans l'avant-bras de votre enfant. Ensuite, le médecin vérifiera la zone testée après 48 à 72 heures. Elle cherchera une bosse; si elle en voit un, elle en examinera la taille et la fermeté pour savoir si le test est positif ou non. Parfois, les médecins effectuent un test sanguin au lieu d'un test cutané.
  • Répétez le test cutané (ou le test sanguin) si nécessaire. Puisqu'il peut s'écouler de deux à 12 semaines après l'infection d'un enfant pour que le test soit positif, le médecin voudra peut-être répéter le test dans environ trois mois s'il revient négatif.
  • Commandez une radiographie pulmonaire si le test cutané ou le test sanguin est positif. Un test cutané ou sanguin positif signifie que votre enfant est infecté par la tuberculose, mais qu'il n'a peut-être pas encore développé une tuberculose (ou une tuberculose active). Votre enfant aura besoin d'une radiographie pulmonaire pour déterminer s'il a la tuberculose.
  • Examinez les sécrétions de toux et le contenu de l'estomac de votre enfant. Le médecin le fera pour rechercher d'autres preuves de bactéries si la radiographie suggère une infection. Cela déterminera le type de traitement dont votre enfant a besoin.

Comment la tuberculose est-elle traitée chez les enfants?

Le traitement dépend du stade de la maladie:

  • Infection tuberculeuse latente: Si votre enfant est infecté mais n'a pas encore développé la maladie, il devra prendre des antibiotiques quotidiennement pendant 3 à 9 mois pour éviter que la maladie ne se développe.
  • Maladie tuberculeuse active: Si votre enfant est atteint de tuberculose, il prendra probablement trois ou quatre médicaments pendant au moins six mois, selon la gravité de la maladie. (Les médecins recommandent à un enfant de prendre plusieurs médicaments à la fois au cas où la bactérie résiste à l'un d'entre eux.) Il aura également besoin de contrôles réguliers pour voir comment le traitement progresse et au cas où les médicaments auraient des effets secondaires.

Bien que votre enfant se sente probablement mieux et montre des signes d'amélioration après quelques semaines de traitement, il est essentiel qu'il prenne tout son cours de médecine. S'il ne le fait pas, la maladie peut revenir sous une forme beaucoup plus résistante aux médicaments.

Comment prévenir la tuberculose?

Si vous vivez aux États-Unis, le risque de tuberculose de votre enfant est faible. Cependant, vous pouvez réduire davantage le risque d'être infecté en:

  • Éviter tout contact avec des personnes atteintes de tuberculose, y compris lors d'un voyage à l'étranger.
  • Maintenir un bon niveau de vie.
  • Se laver les mains fréquemment
  • Éternuements et toux dans un mouchoir ou un coude, pas dans les mains
  • Ne pas partager les serviettes, les ustensiles de cuisine et les verres à boire

Mon enfant doit-il recevoir le vaccin contre la tuberculose?

Probablement pas. Les vaccins antituberculeux ne sont pas administrés systématiquement aux États-Unis parce que:

  • Les médecins ne sont pas sûrs que ce soit efficace
  • Il y a une faible incidence de la maladie
  • Le vaccin peut interférer avec les résultats du test cutané à la tuberculine. (Un enfant qui a reçu le vaccin pourrait avoir un test cutané positif.)

Dans les pays où la tuberculose est courante, cependant, les bébés et les jeunes enfants reçoivent le vaccin.

Voir la vidéo: Grandes tueuses: La tuberculose (Novembre 2020).