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Torticolis

Torticolis

Qu'est-ce que le torticolis?

Torticolis signifie «cou tordu», et si un enfant a cette condition, sa tête sera inclinée d'un côté tandis que le menton est tourné de l'autre côté. On l'appelle aussi parfois wryneck. Bien que cela puisse paraître douloureux, ce n'est généralement pas le cas.

Lorsqu'un bébé naît avec cette maladie, on parle de torticolis congénital. (Il existe également une affection appelée torticolis acquis qui peut se développer plus tard. Dans certains cas de torticolis acquis, le menton peut être tourné du même côté que la tête.)

Environ 1 nourrisson sur 250 naît avec un torticolis. (Dix à 20 pour cent des bébés atteints de torticolis ont également une dysplasie de la hanche, dans laquelle l'articulation de la hanche est malformée.)

Qu'est-ce qui cause le torticolis congénital?

Le torticolis congénital est le plus souvent dû à une contraction du muscle qui relie le sternum et la clavicule au crâne. (C'est ce qu'on appelle le muscle sternocléidomastoïdien). C'est ce qu'on appelle le torticolis musculaire congénital. Cette tension peut s'être développée en raison de la façon dont votre bébé était positionné dans l'utérus (avec la tête inclinée d'un côté) ou parce que les muscles ont été endommagés pendant l'accouchement.

Beaucoup moins fréquemment, le torticolis congénital est causé par des anomalies des os du cou (les vertèbres cervicales). Les os peuvent être anormalement formés, collés ensemble (fusionnés) ou une combinaison des deux. Cette condition est connue sous le nom de syndrome de Klippel-Feil.

Il est important de savoir si Klippel-Feil est la cause des problèmes de cou d'un bébé, car de nombreux bébés atteints de ce syndrome ont d'autres problèmes, en particulier avec l'audition et les reins. De plus, les exercices d'étirement recommandés pour le torticolis musculaire sont non seulement inefficaces mais potentiellement dangereux pour un enfant atteint du syndrome de Klippel-Feil.

Dans de rares cas, un torticolis congénital peut être héréditaire. Ou cela peut être le résultat d'une affection sous-jacente plus grave, telle qu'une tumeur au cerveau ou à la moelle épinière qui endommage le système nerveux ou les muscles.

Comment saurai-je si mon bébé a un torticolis?

Vous remarquerez probablement que votre bébé tient sa tête d'un côté et a un mouvement limité du cou. Un autre signe révélateur est une petite bosse sur le côté de son cou.

Le torticolis musculaire congénital est généralement diagnostiqué dans les deux premiers mois de la vie d'un bébé. Même si les parents ne le repèrent pas, un pédiatre le fera.

Les bébés atteints de torticolis peuvent également développer une plagiocéphalie positionnelle (forme de tête asymétrique) car ils dorment souvent la tête tournée sur le côté.

En plus d'un examen physique, le médecin devra peut-être demander des radiographies du cou pour déterminer la forme de torticolis de votre enfant. Le médecin peut également prescrire d'autres tests, comme une échographie des hanches ou des reins, selon le type de torticolis.

Comment est-il traité?

Le médecin de votre enfant peut vous orienter vers un physiothérapeute ou un chirurgien orthopédiste (médecin des os et des articulations).

Le torticolis musculaire congénital est généralement traité par étirement et positionnement. Vous devrez effectuer ces exercices sur votre bébé plusieurs fois par jour. Les mouvements ne sont pas compliqués, mais assurez-vous de les comprendre et d'être à l'aise de les faire avant de quitter le cabinet du médecin ou du physiothérapeute.

Si votre bébé a un torticolis musculaire, vous voudrez lui offrir autant d'occasions que possible de tourner la tête du côté vers lequel il ne se tourne pas normalement. Si elle a du mal à tourner la tête vers la droite, par exemple, vous pouvez la mettre sur la table à langer pour vous tenir à sa droite. Et placez-la dans le berceau pour qu'elle doive regarder à sa droite pour voir quelqu'un s'approcher d'elle.

Il est également important de donner à votre bébé suffisamment de temps sur son ventre lorsqu'il est réveillé, pour l'aider à développer les muscles de son cou.

Combien de temps faut-il pour voir les résultats?

Tant que le torticolis musculaire de votre bébé est découvert suffisamment tôt - idéalement à l'âge de 2 ou 3 mois - et que vous suivez le programme d'étirement prescrit, vous constaterez probablement une amélioration en quelques semaines. La condition doit être entièrement corrigée à l'âge de 1 an.

Si, cependant, les muscles ne reviennent pas à leur longueur normale et que votre bébé n'a pas une amplitude de mouvement normale à l'âge de 18 mois, votre médecin peut vous référer à un chirurgien orthopédiste, qui peut recommander une intervention chirurgicale pour allonger. les muscles. La chirurgie est pratiquée dans environ 15 pour cent des cas.

Rejoignez notre groupe communautaire pour les parents d'enfants atteints de torticolis et de plagiocéphalie.

Remarque: Cet article a également été révisé par William A. Phillips, chef de l'orthopédie pédiatrique et de la scoliose au Texas Children's Hospital et professeur d'orthopédie et de pédiatrie au Baylor College of Medicine.

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