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Reflux et RGO chez les bébés

Reflux et RGO chez les bébés

Le RGO est différent des crachats normaux que font les bébés. Apprenez les symptômes, comment ils sont diagnostiqués et comment vous pouvez aider votre bébé à se sentir mieux.

Est-ce normal que mon bébé crache autant?

Ça dépend. Il est parfaitement normal que les bébés crachent après les tétées ou même vomissent de temps en temps sans cause apparente ni avertissement. En fait, certains bébés crachent assez fréquemment et ne présentent aucun effet indésirable. C'est ce qu'on appelle le reflux, ou GER (reflux gastro-œsophagien). Le RGO commence généralement vers 2 à 3 semaines, culmine autour de 4 à 5 mois et disparaît après 12 mois.

Mais lorsque les bébés crachent beaucoup et que cela entraîne des complications, telles qu'un faible gain de poids ou des problèmes respiratoires, on parle de reflux gastro-œsophagien, ou RGO.

Dois-je appeler le médecin si mon bébé crache beaucoup?

Si votre bébé crache un peu mais ne semble pas mal à l'aise et prend du poids très bien, vous n'avez probablement pas besoin d'appeler son médecin. Il suffit de le mentionner lors de son prochain examen.

Par contre, prenez rendez-vous dès que possible si votre bébé:

  • Est en détresse après avoir mangé
  • Arche son dos pendant ou juste après avoir mangé
  • Toux ou nausées pendant les tétées
  • Ne prend pas de poids
  • A des crachats contenant du sang, du liquide vert ou jaune ou une substance qui ressemble à du marc de café
  • Refuse de manger
  • A du sang dans ses selles
  • Vomissements violents après les tétées (Ceci est appelé vomissement par projectile, et cela peut être un signe de sténose pylorique, une condition qui peut entraîner de graves problèmes comme la malnutrition et la déshydratation.)

Qu'est-ce qui cause le reflux chez les bébés?

Un bébé peut avoir un reflux lorsque son sphincter œsophagien inférieur (la valve reliant l'œsophage à l'estomac) est faible ou ne fonctionne pas correctement. Cela permet aux aliments et aux sucs gastriques de remonter hors de son estomac et dans sa bouche. C'est aussi ce qui cause les brûlures d'estomac chez les adultes.

Le reflux est plus fréquent chez les bébés prématurés. Lorsque le muscle sphincter mûrit, il restera fermé à moins que votre bébé ne déglutisse.

Comment le RGO est-il diagnostiqué et traité chez un bébé?

Le médecin examinera votre bébé, vous demandera de décrire les symptômes et surveillera le poids de votre bébé tout au long du traitement.

  • Elle peut vous suggérer d'essayer certaines mesures à la maison (voir ci-dessous).
  • Si ces mesures ne fonctionnent pas, elle peut prescrire des médicaments. Certains bébés réagissent immédiatement aux antiacides ou aux inhibiteurs d'acide. (Mais ne donnez jamais ces médicaments à votre bébé sans consulter un médecin.) Votre bébé peut être sous traitement pendant quelques mois.
  • Le médecin peut également faire des tests ou vous référer à un gastro-entérologue pour s'assurer que le RGO est le problème.

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer le RGO chez un bébé?

  • Radiographies du tractus gastro-intestinal supérieur, appelées série GI supérieure. Votre bébé devra boire au préalable une substance crayeuse appelée baryum. Les radiographies montreront s'il existe des problèmes anatomiques pouvant affecter la déglutition.
  • Une portée du tube digestif avec des biopsies (petits échantillons de tissus). Une petite caméra est enfilée dans l'œsophage, l'estomac et parfois l'intestin grêle pour voir s'il y a une inflammation ou des dommages aux tissus. Votre bébé serait sous sédation pour cette procédure hospitalière.
  • Une étude de sonde de pH de 24 heures. Votre bébé restera à l'hôpital pendant la nuit pendant qu'un tube très fin est passé dans son nez jusqu'à la base de son œsophage et surveillé pendant 24 heures. Ce test mesure la fréquence et la gravité des épisodes de reflux et examine les changements liés aux heures d'alimentation et au positionnement (comme se coucher).

Comment le RGO peut-il affecter la santé de mon bébé?

  • Certains bébés atteints de RGO ne prennent pas de poids correctement parce qu'ils ne consomment pas suffisamment de nourriture.
  • D'autres perdent l'appétit parce que tout cet acide gastrique qui pénètre dans l'œsophage peut blesser la gorge et, dans les cas graves, la rendre difficile à avaler.
  • Si une partie du contenu de l'estomac pénètre dans le nez ou les poumons, un bébé atteint de RGO peut développer des problèmes respiratoires comme une toux la nuit, une infection des sinus ou de l'oreille ou une pneumonie.
  • L'acide gastrique peut endommager l'émail des dents.

Que puis-je faire pour soulager les symptômes de reflux de mon bébé?

  • Tenez-la debout dans vos bras. Gardez votre bébé dans une position plus verticale pendant l'allaitement et pendant environ 20 à 30 minutes après les tétées, si possible. (Ne la posez pas sur le ventre ou pour une sieste, ou sur un siège pour bébé, juste après avoir mangé, par exemple.)
  • Donnez-lui de plus petites quantités à chaque tétée. Vous pouvez compenser la plus petite quantité avec des tétées plus fréquentes.
  • Rotez-la souvent. Essayez de faire roter votre bébé après chaque once ou deux de lait maternisé ou après l'allaitement à chaque sein. Et assurez-vous d'avoir un bon rot après chaque tétée.
  • Épaissir le lait maternel ou le lait maternisé. Le médecin peut vous demander de donner à votre bébé une préparation pré-épaissie ou de donner du lait maternel ou une préparation épaissie avec un peu de céréales pour nourrissons. Cela peut nécessiter une tétine avec un trou plus large ou un débit variable pour permettre au fluide épaissi de passer. Ne le faites que sous la surveillance d'un médecin, car l'ajout de céréales à un liquide dans une bouteille peut augmenter le risque d'étouffement ou de prise de poids excessive.
  • Évitez la fumée de tabac. Garder votre enfant à l'écart de la fumée de tabac peut réduire les symptômes de reflux et est de toute façon une bonne idée.
  • Demandez au médecin allergies alimentaires. Cracher plus que d'habitude peut être le signe d'une allergie aux protéines du lait de vache. Si le lait maternisé de votre bébé est nourri, une formule hydrolysée différente (hypoallergénique) peut l'aider. Si vous allaitez, éliminer le lait de vache de votre alimentation pourrait vous aider. N'apportez pas de changements, cependant, avant d'en parler au médecin.

Suivez des pratiques de sommeil sécuritaires

Bien que vous puissiez entendre de façon anecdotique que le fait de faire dormir votre bébé dans une position inclinée ou sur le ventre peut aider à soulager les symptômes du RGO, ce ne sont pas des positions de sommeil sûres car elles augmentent le risque de SMSN ou d'étouffement. Endormez toujours votre bébé sur le dos, sur une surface de couchage ferme, exempte d'articles mous et de literie.

  • Ne pas laissez votre bébé dormir dans un siège d'auto, sauf en voyage. Dormir dans un siège d'auto peut exercer plus de pression sur l'estomac et augmenter les symptômes de reflux. En fait, ne laissez jamais votre bébé dormir dans un siège d'auto, un siège gonflable ou une balançoire, même attaché.
  • Ne soutenez pas votre bébé pendant son sommeil. N'utilisez jamais un oreiller ou un positionneur de sommeil pour soutenir votre bébé ou modifier l'angle du matelas du lit de bébé. Ils pourraient étouffer votre bébé ou avoir des problèmes respiratoires.
  • N'endormez pas votre bébé sur le ventre. Cela augmente le risque de SMSN pour votre bébé.

Apprendre encore plus

Voir la vidéo: Le reflux gastro-oesophagien du nourrisson - Maladies infantiles (Novembre 2020).