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Visites prénatales du deuxième trimestre

Visites prénatales du deuxième trimestre

Au cours du deuxième trimestre (14 semaines à 27 semaines), vous verrez généralement votre professionnel de la santé une fois toutes les quatre semaines, sauf si vous avez une condition ou des complications qui nécessitent des examens plus fréquents. Voici ce que vous pouvez attendre de votre praticien à chaque visite.

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Collecter des informations

Votre praticien commencera probablement par examiner votre dossier et faire le suivi des problèmes qui ont été soulevés lors de votre précédente visite prénatale. Elle vous informera de tous les résultats de test qui sont revenus.

Votre praticien vous posera des questions spécifiques:

  • Vous vous sentez nauséeux?
  • Sentez-vous encore le bébé bouger? (Et plus tard: votre bébé bouge-t-il aussi souvent qu'avant?)
  • Avez-vous eu des fuites de liquide, des taches vaginales ou des saignements?
  • Avez-vous ressenti des contractions?

Elle voudra également savoir comment vous vous sentez en général, à la fois physiquement et émotionnellement. N'oubliez pas que ces visites sont l'occasion de répondre à toutes vos questions ou préoccupations, alors assurez-vous de faire part de ce que vous pensez.

Enregistrez votre poids

Prendre un poids approprié augmentera vos chances d'avoir une grossesse et un bébé en bonne santé. Le gain que vous devriez gagner dépend de votre taille et de votre poids avant la grossesse, ainsi que du fait que vous en portiez plusieurs.

Certaines femmes enceintes trouvent que se faire peser à chaque examen est éprouvant pour les nerfs, d'autant plus que les chiffres sur la balance grimpent en chiffres qu'ils n'ont jamais vus auparavant. Si sauter sur la balance vous dérange, faites un pas en arrière pendant les pesées et dites à votre praticien que vous préférez connaître votre poids uniquement si cela vous inquiète.

Si vous avez des antécédents de trouble de l'alimentation comme l'anorexie ou si vous en souffrez actuellement, assurez-vous d'en informer votre soignant. Elle peut vous aider à obtenir le soutien dont vous avez besoin.

Vérifiez votre tension artérielle et éventuellement votre urine

Les protéines présentes dans l'urine peuvent être le signe d'une infection des voies urinaires ou, si elles sont accompagnées d'hypertension artérielle, un signe de prééclampsie. D'autres symptômes de la prééclampsie peuvent inclure des anomalies hépatiques ou rénales, des maux de tête persistants ou des changements de vision. Si vous souffrez d'hypertension artérielle sans ces autres symptômes, vous pourriez souffrir d'hypertension gestationnelle.

Il n'est pas rare d'avoir une petite quantité de sucre dans votre urine de temps en temps pendant la grossesse, mais si vous en avez une grande quantité ou si cela arrive souvent, votre praticien ira de l'avant et demandera un test sanguin pour vérifier le diabète gestationnel. (Toutes les femmes sont régulièrement dépistées à la fin du deuxième trimestre.)

Écoutez le rythme cardiaque de votre bébé

Votre soignant peut avoir détecté le rythme cardiaque de votre bébé dès 10 semaines, à l'aide d'un appareil à ultrasons portable appelé Doppler. Mais il est plus courant d'entendre le rythme cardiaque pour la première fois vers 12 semaines environ, en fonction de la position de votre bébé dans votre utérus, de votre poids et de l'exactitude de votre date d'accouchement.

La vérification du rythme cardiaque de votre bébé deviendra une partie régulière de chaque visite prénatale. Vous voudrez peut-être amener votre partenaire pour partager le frisson d'entendre ce signe dramatique de la vie que vous avez créée ensemble.

Examinez votre ventre

Votre praticien sentira votre abdomen pour avoir une idée de la taille de votre utérus et de votre bébé en pleine croissance. À partir du milieu de la grossesse, elle utilisera un ruban à mesurer pour vérifier votre hauteur utérine - la distance entre votre os pubien et le haut de votre utérus - pour estimer la taille et le taux de croissance de votre bébé.

De 20 semaines à 36 semaines environ, la mesure (en centimètres) doit correspondre à peu près au nombre de semaines de grossesse que vous êtes. Donc, si vous êtes enceinte de 24 semaines, votre hauteur utérine devrait mesurer environ 24 centimètres.

Votre praticien vérifiera également vos mains et vos pieds pour un gonflement. Et si vous avez des problèmes physiques particuliers, elle les examinera maintenant.

Discuter des tests et des procédures

Si vous n'avez pas opté pour le prélèvement des villosités choriales (CVS) - un test diagnostique du premier trimestre pour les anomalies chromosomiques et autres problèmes génétiques - votre praticien discutera avec vous des tests de dépistage et de diagnostic au cours du deuxième trimestre.

Entre 15 et 20 semaines, vous pouvez subir un dépistage à marqueurs multiples, une prise de sang pour mesurer la quantité de trois ou quatre substances (ou «marqueurs») qui peuvent vous renseigner sur le risque de trisomie 21 de votre bébé. L'un des marqueurs, l'AFP (alpha-foetoprotéine), fournit également des informations sur le risque de malformations congénitales de votre bébé telles que le spina bifida.

(Idéalement, le dépistage de plusieurs marqueurs est effectué en conjonction avec le dépistage du premier trimestre - un test sanguin et une échographie spéciale appelée dépistage de la clarté nucale - car, ensemble, les résultats fournissent une meilleure évaluation du risque d'anomalies que l'un ou l'autre ne le fait seul. Si vous avez subi un test sanguin d'ADN fœtal sans cellules au cours de votre premier trimestre, d'autres tests de dépistage peuvent également vous être proposés au cours de votre deuxième trimestre.)

Votre praticien vous proposera également l'amniocentèse, un test permettant de diagnostiquer le syndrome de Down ainsi que d'autres anomalies chromosomiques, des troubles génétiques et des anomalies du tube neural. Ce test est généralement effectué lorsqu'une femme est enceinte de 16 à 20 semaines.

L'amniocentèse comporte un faible risque de fausse couche, de sorte que les femmes qui choisissent de subir le test sont généralement celles qui savent qu'elles sont plus à risque de problèmes génétiques et chromosomiques. Certaines femmes choisissent d'attendre les résultats de leurs tests de dépistage du premier et du deuxième trimestre avant de décider de subir une amniocentèse.

Si vous ne subissez pas le test de marqueurs multiples ou l'amniocentèse, vous serez probablement proposé un dépistage spécifique des anomalies du tube neural au cours de votre deuxième trimestre. Cela comprend le test sanguin AFP ou l'échographie ou les deux.

Que vous choisissiez ou non de subir l'un de ces tests de dépistage ou de diagnostic, la plupart des praticiens commandent systématiquement une échographie entre 18 et 22 semaines pour vérifier les anomalies physiques et vérifier la date d'accouchement du bébé. Cela peut également être l'occasion de découvrir le sexe de votre bébé si vous le souhaitez.

Si la saison de la grippe arrive ou approche, votre médecin devrait vous parler des avantages de se faire vacciner contre la grippe.

Effectuer des tests sanguins

Entre 24 et 28 semaines, vous recevrez un test de dépistage du glucose pour vérifier le diabète gestationnel et éventuellement un autre test sanguin pour vérifier l'anémie.

Si vous êtes Rh négatif mais que le père de votre bébé ne l'est pas (ou si vous n'êtes pas sûr), un tube de sang supplémentaire sera prélevé pour un dépistage des anticorps, qui vérifie si votre corps produit des anticorps contre votre le sang potentiellement Rh positif du bébé.

Si le test sanguin montre que votre corps produit des anticorps, votre bébé sera surveillé pour des problèmes connexes pendant le reste de votre grossesse. Dans le cas contraire, une injection d'immunoglobuline Rh à 28 semaines empêchera votre corps de produire des anticorps.

Certains praticiens attendront les résultats du test et administreront l'injection une fois qu'il aura été confirmé que vous ne produisez pas d'anticorps. D'autres choisissent de faire le dépistage des anticorps et de faire l'injection de Rh lors de la même visite de 28 semaines. (Bien que le tir ne fasse aucun bien si vous produisez déjà des anticorps, il n'y a pas non plus de mal à le recevoir.)

Fournir d'autres formations et conseils

À la fin de chaque rendez-vous, votre praticienne peut passer brièvement en revue ses conclusions de l'examen pour vous faire savoir si elle a des inquiétudes. Elle devrait également vous informer des changements normaux à prévoir avant votre prochaine visite et des signes avant-coureurs qui devraient inciter à un appel.

Vers la fin de ce trimestre, elle vous expliquera l'importance d'être conscient des mouvements de votre bébé et vous alertera des signes avant-coureurs du travail prématuré, de la rupture prématurée des membranes et de la prééclampsie.

Au cours de ce trimestre, votre praticien devrait vous parler des cours d'éducation à l'accouchement. Posez-lui des questions sur les cours offerts dans votre communauté ou à l'hôpital ou au centre de naissance où vous prévoyez d'accoucher.

Vous voudrez peut-être également vous pencher sur les cours d'allaitement et de soins pour bébé à suivre au cours de votre troisième trimestre. Et il n'est pas trop tôt pour commencer à penser à choisir un médecin pour votre bébé - votre soignant devrait être en mesure de vous donner de bonnes pistes.

Voir la vidéo: MON DEUXIÈME TRIMESTRE DE GROSSESSE (Novembre 2020).