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Mamelons fissurés ou qui saignent

Mamelons fissurés ou qui saignent

Les mamelons fissurés ou les mamelons qui saignent rendent l'allaitement très douloureux pour de nombreuses mères qui allaitent. Si vous avez un écoulement sanglant ou des mamelons douloureux en raison d'une peau endommagée, obtenez un traitement dès que possible. Demandez à votre professionnel de la santé et à une consultante en allaitement de vous aider à déterminer ce qui cause les fissures ou les saignements de vos mamelons et à obtenir le meilleur traitement.

Remarque: cet article parle de mamelons fissurés ou de mamelons qui saignent. Si l'allaitement est douloureux, renseignez-vous sur les autres causes de mamelons douloureux.

Est-il normal d'avoir des mamelons fissurés ou qui saignent lorsque vous allaitez?

Non. Les mamelons fissurés ou avec écoulement sanglant ne sont pas normaux. Mais ils sont un problème de santé si courant chez les mères qui allaitent qu'ils sont trop souvent écartés en tant que tels.

Si vous avez des mamelons craquelés ou qui saignent, l'allaitement peut être très douloureux. En fait, la douleur peut être si intense qu'elle pousse les femmes à arrêter d'allaiter. Un traitement rapide peut réduire la douleur, prévenir des lésions cutanées plus graves et vous aider à commencer à guérir.

Qu'est-ce qui fait craquer ou saigner les mamelons?

Voici les causes courantes des mamelons douloureux qui sont fissurés ou qui saignent à la suite de l'allaitement. Vous pouvez souffrir de plusieurs problèmes:

  • Un verrou inapproprié: La cause la plus fréquente de douleur aux mamelons est probablement une mauvaise prise du sein, qui peut irriter les mamelons, les faisant craquer, saigner ou former des cloques. Idéalement, votre bébé devrait avoir le mamelon entier et une partie du sein dans sa bouche. Améliorer votre technique d'allaitement peut aider vos mamelons à guérir. Parfois, le moindre changement de positionnement fera une énorme différence. Une consultante en allaitement peut vous aider à déterminer comment positionner votre bébé pour obtenir une meilleure prise du sein.
  • Problèmes de mamelon ou de sein: Des mamelons plats ou inversés, un gonflement du sein et du mamelon (appelé œdème) à cause des liquides IV reçus pendant l'accouchement et des seins engorgés peuvent tous empêcher votre bébé de bien prendre le sein, irritant la peau et causant votre les mamelons craquent ou saignent.
  • Tire-lait: L'utilisation incorrecte d'un tire-lait, par exemple en réglant l'aspiration trop haut, peut blesser ou endommager vos mamelons, provoquant des fissures ou des saignements. Pour aggraver les choses, certaines pompes sont équipées de brides (ou téterelles) trop petites. Demandez à un consultant en lactation de vérifier que vous utilisez des brides de taille correcte et de vous montrer comment utiliser correctement la pompe. Des inserts de bride avec différents angles peuvent être commandés dans un ensemble afin que vous puissiez en essayer plusieurs pour voir lequel est le plus approprié pour vous.
  • Muguet (infection à levures): Le muguet peut causer des douleurs et des dommages au mamelon. Les signes de muguet chez les mères qui allaitent comprennent des mamelons qui démangent, rouges, brillants et douloureux - ils peuvent également être fissurés - et des douleurs lancinantes et / ou brûlantes dans le sein pendant ou après une tétée.
  • Eczéma: Vos mamelons peuvent se fissurer ou saigner en raison d'une peau sèche ou d'un eczéma sévère. L'eczéma peut apparaître sous forme de plaques rouges squameuses de la peau qui peuvent provoquer des démangeaisons ou des douleurs. Certaines femmes développent de l'eczéma pour la première fois pendant la grossesse. Si vous pensez avoir de l'eczéma, consultez un dermatologue.
  • Votre bébé est langue attachée: Cela se produit lorsque le tissu reliant sa langue au plancher de sa bouche est court ou s'étend trop loin à l'avant de sa langue. Cela peut causer des douleurs et des dommages au mamelon lorsqu'elle allaite, car elle peut avoir de la difficulté à prendre le sein. Elle peut mordiller ou mordre plutôt que de sucer dans ses efforts pour accéder au lait.

Que dois-je faire si mes mamelons craquent ou saignent?

Contactez dès que possible une consultante en lactation pour obtenir de l'aide et des conseils pratiques. Toutes ces suggestions ne conviennent pas à toutes les femmes, mais voici quelques éléments qui peuvent aider:

Pendant l'allaitement

  • Vérifiez la prise de sein de votre bébé. La meilleure position de verrouillage est décentrée, avec plus d'aréole sous le mamelon dans la bouche de votre bébé. Une façon d'y parvenir est d'aligner son nez avec votre mamelon afin que sa gencive inférieure soit éloignée de la base de votre mamelon lorsqu'elle ouvre la bouche. Une fois sa bouche ouverte, serrez-la rapidement dans vos bras. Votre mamelon doit être loin dans la bouche de votre bébé.
  • Essayerdifférents postes d'infirmière. Vous constaterez peut-être que certaines positions, comme avoir votre bébé sur vos genoux, à vos côtés ou allongé dans le lit à côté de vous, permettent à votre bébé de prendre le sein correctement et sont beaucoup plus confortables que d'autres. Vous voudrez peut-être surtout essayer la position décontractée.
  • Infirmière du côté le moins blessé en premier, si vous en avez une. Les bébés allaitent souvent plus doucement du deuxième côté car ils ont moins faim. Vous pouvez également essayer de limiter les tétées à moins de 10 minutes du côté des plaies.
  • Appliquez brièvement une compresse froide pour engourdir la zone du mamelon blessé avant d'allaiter. Le froid peut aider à atténuer la douleur, en particulier lors de la prise initiale, qui a tendance à faire le plus mal.
  • Allaitez fréquemment. Allaiter toutes les deux à trois heures peut aider à prévenir les seins engorgés. Un sein engorgé est plus difficile pour un bébé à prendre le sein. Cela peut entraîner une prise peu profonde, ce qui peut entraîner des douleurs, des irritations et des fissures au mamelon.
  • Pomper avant d'allaiter. Si vous avez des problèmes d'engorgement causant une prise peu profonde, il peut être utile de pomper pendant une minute ou deux avant d'allaiter pour préparer le mamelon pour une prise plus facile.
  • Limitez la durée de l'allaitement. Certains bébés continueront de téter même s'ils ne reçoivent plus de lait, ce qui peut irriter la peau. Écoutez votre bébé avaler, et quand il n'avale plus, détachez-le doucement de votre sein (voir «Après l'allaitement» ci-dessous). Vous pouvez également essayer de limiter la durée des séances de soins infirmiers à 10 à 15 minutes par côté. Si vous limitez les séances d'allaitement, envisagez d'exprimer ou de tirer à la main pour maintenir votre production de lait.

Après l'allaitement

  • Détachez doucement votre bébé. Normalement, un bébé lâche un sein lorsqu'il a fini de téter et qu'il ne reçoit plus de lait. S'il ne le fait pas, ou si vous devez le détacher vous-même, insérez votre petit doigt dans le coin de sa bouche pour rompre la succion, afin de pouvoir le retirer plus facilement de votre sein.
  • Nettoyez vos mamelons doucement. Lorsque vous avez un mamelon fissuré ou qui saigne, rincez le sein après chaque tétée avec de l'eau tiède, tapotez avec une serviette propre et séchez à l'air. Les rinçages salins sont parfois recommandés pour cicatriser les plaies, mais les études n'ont pas montré qu'un rinçage salin fonctionne mieux que l'eau du robinet pour le nettoyage. Une fois par jour, utilisez un savon doux et doux pour nettoyer la plaie, bien rincer à l'eau et sécher à l'air. N'utilisez pas de savon antibactérien ou de produits de soin de la peau avec de l'alcool ou des parfums sur les mamelons.
  • Utilisez une crème pour les mamelons, un baume, un gel et / ou une pommade antibactérienne. Si vous avez une plaie ouverte, votre professionnel de la santé ou votre consultante en lactation vous recommandera probablement une pommade antibactérienne en vente libre ou vous donnera une ordonnance. (Les onguents antibactériens tels que la bacitracine et la mupirocine sont sans danger pour votre bébé allaité.) Renseignez-vous également sur d'autres produits topiques qui pourraient être utiles. Appliquez la pommade ou tout autre traitement topique sur les mamelons secs. Utilisez le bout des doigts propres et tapotez doucement sur le mamelon et l'aréole. Ne le frottez pas. Certains de ces produits doivent être enlevés avant d'allaiter, mais beaucoup ne le font pas, à moins que votre bébé ne s'oppose au goût ou à l'odeur. Lisez les instructions sur l'étiquette et vérifiez également avec votre soignant.
  • Appliquez du lait exprimé sur vos mamelons. Le lait maternel a des propriétés curatives qui peuvent soulager l'irritation et n'a pas besoin d'être lavé avant l'allaitement. Cependant, ne faites pas cela si la douleur au mamelon est due au muguet, car cela peut favoriser la croissance des levures.
  • Essayez les pansements hydrogel conçus pour la guérison des mamelons. Ces coussinets sont apaisants et accélèrent la guérison. Essayez d'éviter de toucher votre mamelon ou votre aréole avant d'appliquer le coussin, car les bactéries de vos doigts peuvent rester piégées sous le coussin. Ne les utilisez pas non plus si vous avez une infection à levures ou avec d'autres produits topiques, tels que la lanoline. Pour un effet rafraîchissant supplémentaire, conservez les coussinets d'hydrogel au réfrigérateur.
  • Prenez des analgésiques. Prenez de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène environ 30 minutes avant l'allaitement pour aider à atténuer la douleur. Ces médicaments sont considérés comme sûrs à prendre à des doses standard pendant l'allaitement.
  • Portez des coquilles de poitrine. Parfois, les mamelons peuvent devenir si douloureux que vous ne pouvez pas supporter la pression du port d'un soutien-gorge, ou la croûte colle au soutien-gorge et tombe chaque fois que vous l'enlevez. Dans ce cas, essayez de porter une coque en plastique à l'intérieur de votre soutien-gorge pour créer un espace entre votre poitrine et le soutien-gorge. Cependant, n'utilisez pas de coquilles mammaires si vos seins sont engorgés. Les porter contre un sein engorgé pourrait gêner l'écoulement du lait et conduire à des conduits bouchés. Assurez-vous également de laver les coquilles de poitrine entre les portages.
  • Faites attention à vos soutiens-gorge d'allaitement. Pour éviter les irritations cutanées causées par vos soutiens-gorge d'allaitement, achetez des soutiens-gorge confortables, fabriqués à partir de tissus naturels et qui vous vont bien (assurez-vous qu'ils ne sont pas trop serrés ou que les coutures frottent). Évitez les soutiens-gorge à armatures. Lavez-les fréquemment avec un détergent à lessive non parfumé et rincez-les bien.
  • Évitez d'offrir à votre bébé un biberon ou sucette jusqu'à ce que l'allaitement soit bien établi. En savoir plus sur la confusion des mamelons.

Remarque: Soyez diligent pour vous laver les mains avant de toucher vos mamelons fissurés ou qui saignent. Frottez pendant 20 secondes avec du savon et de l'eau tiède avant d'exprimer du lait ou d'appliquer du lait exprimé, de la lanoline, des pommades ou des tampons d'hydrogel sur vos seins, par exemple.

Et la lanoline? Aide-t-il à guérir les mamelons fissurés?

Les recherches sur son efficacité sont contradictoires et peu concluantes, mais de nombreuses mères qui allaitent utilisent la lanoline pour les mamelons douloureux et fissurés. C'est une graisse à base de laine de mouton, alors ne l'utilisez pas si vous avez une sensibilité à la laine. Ne l'utilisez pas non plus si vous avez une infection à levures (muguet) sur le sein. (Il peut emprisonner l'humidité et favoriser la croissance des levures.) Sinon, la lanoline est parfaitement sûre si vous souhaitez l'essayer.

Utilisez une petite portion de la taille d'un pois de lanoline modifiée ultrapure et appliquez du bout des doigts propres sur la zone douloureuse et blessée après chaque tétée et après avoir pris une douche ou un bain. Tapotez doucement: ne la frottez pas. La lanoline n'a pas besoin d'être retirée avant d'allaiter votre bébé, même si elle peut rendre la peau glissante, alors lavez-la si cela rend la prise du sein plus difficile pour votre bébé.

Dois-je arrêter d'allaiter jusqu'à ce que mes mamelons douloureux, fissurés ou croûtés guérissent?

Dans la plupart des cas, non. L'allaitement est bon pour votre bébé et les problèmes de mamelons sont généralement un revers temporaire qui peut être résolu. Si l'allaitement avec des mamelons fissurés ou qui saignent devient tout simplement trop douloureux, le pompage et l'allaitement au biberon sont une façon de vous accorder une pause. Voir "Que faire si l'allaitement avec des mamelons fissurés ou qui saignent est insupportablement douloureux?" au dessous de.

Que faire si l'allaitement avec des mamelons fissurés ou qui saignent est insupportablement douloureux?

Si l'allaitement est trop douloureux à supporter, vous devrez peut-être arrêter d'allaiter et tirer le lait pendant environ un jour, peut-être plus longtemps selon votre situation individuelle, pour permettre à vos mamelons de guérir. Cependant, des pompages parfois plus fréquents peuvent rendre les mamelons plus douloureux. Votre consultante en lactation peut vous montrer comment utiliser correctement la pompe afin que vous puissiez préserver votre production de lait et éviter d'autres dommages aux mamelons.

Quand dois-je appeler le médecin?

Un allaitement douloureux est souvent associé à la fois au sevrage précoce et à la dépression post-partum. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si:

  • Un mamelon fissuré est toujours douloureux et a un écoulement sanglant après 24 heures.
  • Vous remarquez de la fièvre, une inflammation, un suintement, du pus, une ampoule très sensible ou d'autres signes d'infection. Les bactéries peuvent pénétrer par la plaie ouverte et entraîner des infections mammaires comme la mammite.
  • Les mamelons fissurés ou qui saignent - et la douleur qui l'accompagne - interfèrent avec l'allaitement. Cherchez un traitement chez le médecin ou une consultante en allaitement dès que possible si vous souffrez. Le traumatisme du mamelon doit être évalué, ainsi que la prise de poids de votre bébé et sa capacité à se nourrir confortablement du sein.

Est-il sécuritaire pour mon bébé d'allaiter si mes mamelons sont fissurés ou saignent?

Oui, si c'est juste votre peau qui est endommagée. Votre bébé peut avaler du sang et vous pouvez le voir sortir dans sa couche, mais cela ne lui fera aucun mal. Si elle a une mauvaise prise, cependant, elle ne reçoit peut-être pas assez de lait. C'est une autre raison pour laquelle il est important de vérifier auprès d'une consultante en lactation.

N'allaitez pas tant que vos mamelons ne guérissent pas si vous avez:

  • Hépatite C: Si vous avez des mamelons fissurés ou qui saignent, arrêtez temporairement d'allaiter, car jusqu'à ce que vous receviez un traitement, le virus peut être transmis par le sang infecté.
  • Toxoplasmose: Théoriquement, il est possible que le parasite puisse passer à votre bébé par l'allaitement si vous avez des mamelons craquelés ou qui saignent au cours de la semaine ou deux après avoir été infecté.

Pour maintenir votre production de lait, vous pouvez pomper et jeter le lait exprimé.

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