Information

Porteuses gestationnelles (gestation pour autrui)

Porteuses gestationnelles (gestation pour autrui)

Qu'est-ce que la gestation pour autrui?

La gestation pour autrui est un arrangement dans lequel une femme porte et met au monde un bébé pour une autre personne ou un couple. La femme qui porte le bébé est la mère porteuse gestationnelle ou porteuse gestationnelle. Les futurs parents sont appelés parents d'intention, et ils sont impliqués dans la grossesse, peuvent être présents à la naissance et devenir les parents de l'enfant après la naissance du bébé.

Dans la gestation pour autrui, le bébé n'est pas génétiquement lié au substitut gestationnel - l'ovule provient de la mère intentionnelle ou d'un donneur d'ovules, et le sperme provient du père ou d'un donneur de sperme. Des embryons de donneurs peuvent également être utilisés.

Sans embryon de donneur, la fécondation in vitro (FIV) est nécessaire car les ovules d'une femme sont utilisés pour créer des embryons à implanter dans l'utérus d'une autre femme. Dans la FIV, la fécondation se produit après que les ovules et les spermatozoïdes sont combinés dans un laboratoire. Un ou plusieurs des embryons résultants sont ensuite transférés dans l'utérus de la mère porteuse.

Seulement 1 pour cent de toutes les procédures de technologie de procréation assistée impliquent la gestation pour autrui. Il est probable que le coût soit un facteur majeur empêchant davantage de personnes d'utiliser une mère porteuse gestationnelle.

Est-ce que l'utilisation d'un substitut gestationnel pour moi?

L'utilisation d'un substitut gestationnel peut être une bonne option si:

  • Vous n'avez pas d'utérus.
  • Vous avez des problèmes avec votre utérus.
  • Vous ne pouvez pas mener une grossesse en toute sécurité.
  • D'autres traitements de fertilité ont échoué.
  • Vous êtes un homme célibataire ou un couple gay.

Quels sont les défis de la gestation pour autrui?

Que vous mettiez en place l'arrangement par le biais d'une agence ou que vous le négociez en privé, l'utilisation d'une mère porteuse gestationnelle est un processus juridiquement complexe et émotionnellement intense. Si vous décidez d'emprunter cette voie, soyez prêt à consacrer beaucoup de temps, d'argent et de patience.

Actuellement, une poignée d'États autorisent les contrats de gestation pour autrui, mais ils ne sont pas toujours exécutoires, selon ce qui est légal. Certains États exigent que les couples soient mariés, et certains ne permettent pas aux mères porteuses d'être indemnisées. En outre, il peut y avoir des exigences concernant l'orientation sexuelle.

La plupart des États n'ont pas de lois spécifiques couvrant la gestation pour autrui, il est donc important de travailler avec un avocat agréé dans votre État qui possède une expertise dans la reproduction par des tiers. Un avocat peut vous conseiller sur vos options et rédiger un contrat juridiquement contraignant.

Nous avons décidé d'essayer la gestation pour autrui. Comment commence-t-on?

Préparez-vous à un processus complexe qui peut être stressant. Bien que vous ne portiez pas le bébé, vous serez très impliqué dans la grossesse. Vous paierez probablement les frais de la mère porteuse gestationnelle, y compris les rendez-vous médicaux, les factures d'assurance maladie, les frais de voyage, les frais juridiques et les frais d'agence (si vous en utilisez un). Voici comment commencer:

1. Trouvez un substitut gestationnel. Décidez si vous souhaitez demander à un parent ou à un ami d'être le substitut gestationnel, ou utilisez une agence qui peut vous jumeler avec quelqu'un. La plupart des experts recommandent de choisir quelqu'un qui:

  • A entre 21 et 45 ans
  • A déjà accouché sans aucune complication
  • A une famille solidaire
  • Est en bonne santé physique et émotionnelle

2. Consultez un conseiller en fertilité. La plupart des médecins exigent que vous et la mère porteuse gestationnelle parliez à un professionnel de la santé mentale (individuellement et ensemble) pour vous aider à considérer les avantages et les inconvénients de l'arrangement, à traiter vos émotions et à discuter de l'impact potentiel d'une relation entre eux.

3. Planifiez un examen médical pour les parents génétiques. Si vous utilisez vos propres ovules ou spermatozoïdes, vous passerez un bilan de santé et une évaluation génétique pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour la FIV. (Si vous utilisez du sperme, des ovules ou un embryon de donneur, ils seront testés pendant le processus de don.)

4. Planifiez des examens pour le substitut gestationnel. Elle devra subir un examen médical et un dépistage de drogue, et son partenaire ou conjoint subira également un dépistage psychologique et médical.

5. Signez un accord juridique.Vous et la mère porteuse gestationnelle devriez chacun embaucher des avocats distincts expérimentés dans la gestation pour autrui pour éviter les conflits d'intérêts potentiels. Créez un accord juridique qui protège tout le monde et comprend des détails importants tels que l'indemnisation, les droits parentaux, la garde légale, le lieu d'accouchement, les futurs contacts entre les parties, la couverture d'assurance et le contrôle des décisions médicales prises pendant la grossesse.
Dans certains États, tant qu'un parent est génétiquement lié au bébé, le substitut gestationnel supprime les droits parentaux avant la naissance du bébé et les noms des parents d'intention sont inscrits sur le certificat de naissance. Dans d'autres États, le substitut gestationnel signe les droits parentaux après la naissance du bébé.

Visitez Resolve, l'association nationale de l'infertilité, pour en savoir plus sur les aspects juridiques de la gestation pour autrui aux États-Unis.

Comment fonctionne la gestation pour autrui avec des œufs frais?

Votre médecin utilise la FIV pour produire un ou plusieurs embryons qui seront transférés à la mère porteuse. Voici comment ça fonctionne:

  • Faites correspondre les cycles menstruels. Si vous utilisez votre propre ovule, vous et le substitut gestationnel prenez des médicaments pour synchroniser vos cycles menstruels. De cette façon, l'utérus de la mère porteuse sera prêt à supporter un embryon au moment où vos ovules seront récupérés et fécondés. (De même, une donneuse d'ovules devra synchroniser son cycle avec la mère porteuse.)
  • Stimule la production d'œufs. Une fois que vous (ou le donneur d'ovules) êtes synchronisé avec le substitut, la prise de gonadotrophines stimule les ovaires à développer plusieurs ovules.
  • Fertilisez les œufs. Lorsque les œufs matures sont prêts à être fécondés, le médecin les récupère lors d'une procédure ambulatoire mineure. À moins que vous n'utilisiez du sperme de donneur, le père d'intention devra peut-être fournir un échantillon de sperme à ce moment. Ensuite, les œufs sont fécondés en laboratoire.
  • Transférer des embryons. Après la fécondation, les embryons sont transférés dans l'utérus de la mère porteuse.

La mère porteuse devient enceinte lorsqu'au moins un embryon s'implante dans son utérus. Les chances de réussite de la grossesse varient selon l'âge de la femme qui a fourni l'ovule.

Comment fonctionne la gestation pour autrui avec les œufs congelés?

Voici comment fonctionne la gestation pour autrui lors de l'utilisation d'œufs congelés:

  • Prenez des médicaments. La mère porteuse prend des médicaments pendant plusieurs semaines pour préparer son utérus à une éventuelle grossesse.
  • Décongelez et fécondez les œufs. À moins que vous n'utilisiez du sperme de donneur, le père d'intention devra peut-être fournir un échantillon de sperme afin que les ovules puissent être fécondés dans un laboratoire.
  • Transférer des embryons. Après la fécondation, les embryons sont transférés dans l'utérus de la mère porteuse.

La mère porteuse devient enceinte lorsqu'au moins un embryon s'implante dans son utérus. Les chances de réussite de la grossesse varient selon l'âge de la femme qui a fourni l'ovule.

Comment fonctionne la gestation pour autrui avec des embryons congelés?

L'utilisation d'embryons congelés est similaire au processus d'utilisation des œufs congelés. Les cycles menstruels n'ont pas besoin d'être synchronisés et la mère porteuse n'a besoin que de prendre des médicaments pour préparer son utérus à une éventuelle grossesse avant que les embryons ne soient décongelés et transférés dans son utérus.

Combien de temps dure la gestation pour autrui?

Trouver un substitut gestationnel sain et volontaire peut prendre des mois, voire des années, que vous sélectionniez des candidats par l'intermédiaire d'une agence, que vous décidiez de demander à un ami ou à un parent ou que vous recherchiez quelqu'un en ligne.

Une fois que vous avez finalisé l'accord et commencé le traitement, il faut au moins trois ou quatre cycles de FIV pour réussir une grossesse. Chaque cycle de FIV prend de quatre à six semaines.

Quel est le taux de réussite de la gestation pour autrui?

En utilisant vos propres ovules, vos chances d'avoir un bébé grâce à la gestation pour autrui sont aussi bonnes ou supérieures à celles d'une femme de votre âge utilisant la FIV traditionnelle.

Des données nationales récentes sur les cycles de FIV de substitution gestationnelle utilisant les ovules de la mère prévue montrent les taux de naissances vivantes suivants par cycle (les âges se réfèrent à l'âge des mères prévues):

  • 51% pour les femmes de 34 ans et moins
  • 49% pour les femmes de 35 à 37 ans
  • 38% pour les femmes de 38 à 40 ans
  • 21% pour les femmes de 41 à 42 ans
  • 10% pour les femmes de 43 ans et plus

Avec des embryons congelés utilisant les œufs de la mère prévue, les taux de natalité par cycle étaient:

  • 46% pour les femmes de 34 ans et moins
  • 46% pour les femmes de 35 à 37 ans
  • 42% pour les femmes de 38 à 40 ans
  • 38% pour les femmes de 41 à 42 ans
  • 22% pour les femmes de 43 ans et plus

Les données sur les ovules de donneurs dans le rapport national n'étaient pas regroupées par âge, mais elles montraient que le taux global de naissances vivantes était de 64% lorsque des ovules de donneurs frais étaient utilisés dans la gestation pour autrui. Lorsque des œufs de donneurs congelés étaient utilisés, le taux de natalité était de 42 pour cent. Lorsque des embryons congelés créés à partir d'ovules de donneurs étaient utilisés, le taux de natalité était de 51%.

Quels sont les avantages de la gestation pour autrui?

  • Si vous et votre partenaire êtes incapables de concevoir ou de mener à terme une grossesse, l'utilisation d'une mère porteuse gestationnelle peut vous donner la possibilité de devenir parent de votre propre enfant biologique.
  • Vous pouvez être intimement impliqué dans les détails de la grossesse de votre mère porteuse.

Quels sont les inconvénients de la gestation pour autrui?

  • En plus des effets secondaires possibles des médicaments contre la fertilité, votre mère porteuse gestationnelle subit l'inconfort et les risques habituels de la grossesse.
  • L'utilisation d'un substitut gestationnel est coûteuse et juridiquement complexe. Cela implique des contrats et des arrangements complexes. Dans plusieurs États, l'utilisation d'une mère porteuse gestationnelle est illégale, ce qui signifie généralement que les personnes doivent contracter avec une mère porteuse gestationnelle qui accouche dans un état favorable à la maternité de substitution.
  • Vous ressentez non seulement le suspense et l'anxiété habituels d'attendre que la grossesse atteigne son terme en toute sécurité, mais vous devrez peut-être également faire affaire avec des amis et des parents qui ne comprennent pas pourquoi vous avez choisi la gestation pour autrui.
  • Vous pourriez vous inquiéter des problèmes juridiques et de la possibilité que votre mère porteuse gestationnelle puisse reculer et ne pas porter votre bébé. Si elle continue, vous craignez peut-être qu'elle ait du mal à laisser le bébé partir.

Combien coûte la gestation pour autrui?

Le coût de la gestation pour autrui dépend de facteurs tels que votre assurance maladie, les dépenses de la mère porteuse gestationnelle et le coût de la FIV là où vous vivez. Les parents ou amis qui servent de substitut gestationnel ne sont généralement pas payés.

La plupart des gens trouvent un substitut gestationnel par l'intermédiaire d'une agence, et le coût peut atteindre près de 150 000 $. Voici une ventilation estimée:

  • Frais d'agence: $22,000
  • Frais de gestation pour autrui: 25 000 $ à 35 000 $, bien que l'indemnisation soit généralement plus élevée pour une grossesse multiple
  • Assurance santé: 15 000 $ à 30 000 $ pour une couverture supplémentaire ou spéciale pour la mère porteuse gestationnelle
  • Frais non médicaux de la mère porteuse gestationnelle: 10 000 $ à 15 000 $
  • Frais juridiques: $14,000
  • Services de conseil: $7,000
  • FIV: Jusqu'à 20000 USD (la FIV de gestation pour autrui est généralement plus chère que la FIV traditionnelle, qui coûte en moyenne environ 12 400 USD).

Voir la vidéo: Mère porteuse: Quand des couples contournent la loi (Novembre 2020).